最新研究顯示,HDL功能或膽固醇外排能力較好者發生冠心病的風險低于功能較差者,與其他心血管風險因素無關。研究結果發表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》。[Lancet Diabetes Endocrinol 2015 May 26]
Danish Saleheen等評估了1745例冠心病患者與1749例無心血管疾病對照者(均來自EPIC-Norfolk研究)的膽固醇外排能力。受試者年齡在40——79歲之間,初次評估完成于1993年——1997年,隨訪至2009年。
研究者校正年齡與性別因素后,發現冠心病患者的膽固醇外排能力明顯低于對照者。(平均,1.17 vs. 1.14;P = .005)。他們觀察到,對照者的膽固醇外排能力與HDL(r = 0.4;P < .0001)、載脂蛋白A-I(r = 0.22;P < .0001)濃度及酒精攝入量(r = 0.12;P < .0001)間存在正相關關系,而外排能力與2型糖尿病間為負相關關系(r = –0.18;P < .0001)。
校正年齡、性別及批號因素后,外排能力最高分位患者的冠心病風險低于最低分位者(OR = 0.56;95% CI,0.46-0.62)。該關系經校正心血管風險因素后依然存在。多變量分析表明,增加膽固醇外排能力可顯著降低冠心病風險(OR = 0.8;95% CI,0.7-0.9)。HDL與載脂蛋白A-I濃度與冠心病風險負相關,校正膽固醇外排能力后相關性減弱。
Daniel J. Rader(賓夕法尼亞大學醫學院)表示,HDL功能甚至可以預測年輕與健康人群的心臟病事件。研究者希望進行進一步研究以確定這種關系的原因。
編譯自:HDL cholesterol efflux capacity linked to incident CHD. Healio. June 4, 2015
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