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    2015年第75屆美國糖尿病協會（ADA）科學年會正在美國波士頓召開。上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科劉芳教授團隊的一項研究入選ADA2015年會口頭報告（Oral Presentations）。該研究發現血清胱抑素C（CysC）水平是糖尿病足潰瘍預后的***預測因素，當CysC>1.2mg/L時，提示糖尿病足潰瘍不愈合風險增加2倍。以下是研究摘要譯文。

    目的：胱抑素C（CysC）日益成為腎功能和心血管事件的一個理想指標。本研究的目的是探討血清胱抑素C水平與糖尿病足（DF）預后之間的關系。

    方法：共招募1072名2型糖尿病，將之分為兩組：非糖尿病足組（NDF,n=865,80.39%）；糖尿病足組（DF,n = 207, 19.3%; 包括非潰瘍糖尿病足組（NUDF,n = 60,29%）和糖尿病足潰瘍組（DFU,n=147,71%）。1年后隨訪，根據臨床預后將所有糖尿病足患者分為非治愈組（n = 45,21.7%）和治愈組（n = 162,78.3%）。對臨床特點及影響潰瘍愈合的因素進行對比分析。

    結果：DF患者與無DF的患者相比，血清CysC水平顯著較高（P <0.05）。NUDF組和DFU組非治愈患者血清CysC水平均顯著高于治愈患者（P<0.01）。根據血清CysC水平對患者進行四分位分組。與四分位1組（參比組）相比，四分位4組患者DF不愈合率（OR = 10.061,95%CI 2.249-45.01,P <0.003）風險顯著較高。Logistical回歸分析進一步顯示，CysC是DF不愈合率（β= 1.248）和DFU不愈合率的***影響因子（β= 1.081）（P均<0.01）。校正了所有潛在混雜因素后，血清CysC仍然與DF不愈合率（OR=3.318, 95% CI: 1.605-6.857, P<0.01） 和DFU不愈合率（OR=2.841, 95% CI: 1.343-6.009）風險增加相關。CysC>1.2 mg/L提示糖尿病足預后不良。

    結論： CysC與糖尿病足預后具有***強相關，CysC>1.2mg/L提示糖尿病足潰瘍不愈合的風險增加2倍。

    【研究摘要】