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    2015年第75屆美國糖尿病協會（ADA）科學年會正在美國波士頓召開。北京朝陽醫院內分泌科高珊教授的一項研究在ADA2015年會普通壁報專場（General Poster Session）上發布。該研究指出，ADA指南推薦的HbA1c 診斷標準不適合診斷我國青少年人群糖尿病。以下是研究摘要譯文。

    背景：2010年ADA指南推薦將 HbA1c 5.7%-6.4% 定義為糖尿病前期，而 HbA1c 6.5% 是糖尿病的診斷切點。關于HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病標準的大型研究主要集中于成年人，青少年群體（尤其是中國青少年人群）是否適用尚屬未知。本研究旨在評估HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病的標準能否應用于具有糖尿病高危風險的中國青少年和年輕成人。

    方法：從中國兒童及青少年代謝綜合征（BCAMS）研究中招募 559 例基線時未診斷糖尿病的個體，隨訪10年。所有人均接受口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和 HbA1c檢測，采用受試者特征曲線（ROC）評估HbA1c診斷標準的有效性。

    結果：根據HBA1c水平對受試者進行分類：糖耐量正常者 （HBA1c<5.7%）  占85.5%,糖尿病危險者（HbA1c 5.7%-6.4%）占13.3%,糖尿病患者（HbA1c>6.5%）占1.2%.在糖尿病危險者中，有28.9%經OGTT診斷為糖尿病前期或糖尿病，而糖尿病患者中有80%為2型糖尿病患者。

    2型糖尿病患者組的HbA1c診斷曲線下面積（AUC）為 0.968,最佳HbA1c診斷閾值為6.1%,特異性和靈敏度分別為99.1%和88.9%.而糖尿病前期患者組的HbA1c診斷AUC為0.683,最佳HbA1c診斷閾值為5.5%,特異性和靈敏度分別為67.4%和61.9%.

    結論：ADA指南推薦的HbA1c診斷切點5.7%和6.5%不適用于診斷兒童及青少年人群的糖尿病前期和糖尿病，尤其是中國青少年人群。

    【研究摘要】