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    一個有高血壓和高膽固醇血癥病史的62歲男病人在家病情惡化并且發生了持續2-3分鐘的全身強直陣攣性抽搐。在救護車送他去醫院的路上，該病人在還沒有恢復意識前又短暫發作了一次抽搐。急診入院檢查發現該病人的Glasgow昏迷評分為5/15分；生命征如下：血壓142/78mmHg，心律98次/分，律齊，呼吸22次/分，在面罩吸養的情況下血氧飽和度為97%。然而，在留取血樣以及建立靜脈通路的時候該病人發生了第三次抽搐，持續了90秒。

    1、該病人的病情如何？

    該病人發生了驚厥性癲癇持續狀態。驚厥性癲癇持續狀態的經典定義為：強直性、陣攣性或者強直陣攣性抽搐發作持續30分鐘，或者在30分鐘內反復短暫發作多次，且發作間期病人不恢復意識。持續的長時間的驚厥所致的后遺癥是嚴重的腦損傷。而且，心血管系統以及呼吸系統的代謝性應激可以導致缺氧、乳酸性酸中毒、低血糖以及低血壓。死亡率可以高達 20-30%。因此，驚厥性癲癇持續狀態是一種臨床急癥，越早有效處理預后越好。所有全身性抽搐的病人都應該在抽搐發生后的三十分鐘內立即進行有效的救治。

    2、驚厥性癲癇持續狀態是由什么原因引起的？

    o  確診癲癇患者的突然發作，既可以由抗驚厥藥的絕對低濃度引起（例如醫從性不佳）也可以由于獲得性的急轉直下的誘因（例如，發熱、睡眠剝奪）而引發。另外，超過半數的癲癇持續狀態的患者并沒有癲癇病史。

    o  中樞神經系統的感染或者炎癥。

    o  顱內占位性病變。

    o  腦血管事件。

    o  腦手術以后。

    o  頭部創傷。

    o  藥物濫用或停用（例如，酒精）。

    o  代謝紊亂，包括缺氧、低血糖癥、嚴重的低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥以及卟啉病。

    3、怎樣治療驚厥性癲癇持續狀態？

    治療目的在于盡早終止抽搐發作并同時采集血樣進行檢測。以下列出的是紐約   Columbia-Presbyterian 醫學中心神經病學研究所制定的改良癲癇持續狀態治療計劃時刻表。