男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

    一項在線發表于1月22日《美國醫學會雜志·精神病學》的研究顯示，與《精神疾病診斷與統計手冊第四版修訂版》（DSM-IV-TR）相比，使用DSM-5后孤獨癥譜系障礙（ASD）發病率下降。

    本項研究的初衷在于探討DSM-5診斷標準對于ASD發病率的影響。但在這一過程中，主要研究者、亞特蘭大疾控中心的MatthewJ.Maenner博士及其他研究者得到了許多與臨床相關的發現。

    探索DSM-5對發病率的影響

    “此前已有多項針對DSM-5這一新診斷系統所開展的研究，但對于有多少被DSM-IV診斷為ASD的患兒同時符合DSM-5的診斷標準，各家報告的數字差異懸殊。因此我們非常想知道，在一項基于人群的研究中，DSM-5會對ASD的發病率造成何種影響。”

    研究者指出，與DSM-IV相比，DSM-5在ASD診斷條目方面有多處改動。突出的一點在于，DSM-5不再區分ASD的亞型，諸如孤獨癥及阿斯伯格綜合征。

    另外，DSM-5對損害的定義局限于社交及刻板重復的興趣活動兩方面，而社交的三個條目仍是必備。

    還有，與DSM-IV中12個明確的診斷標準條目相比，DSM-5的診斷條目縮減為7條，但其中部分條目更具概括性，且DSM-5允許將既往行為也納入診斷考量。

    Maenner博士及其同事將DSM-5應用于一些8歲的兒童，這些參與者來自美國自閉癥和發育障礙監測網絡系統（ADDM）。他們發現，6577名被DSM-IV診斷為ASD的兒童中，共有5339人（81%）同時被DSM-5診斷為ASD.

    其中，男女性別差異不顯著。然而，與不存在智能殘疾的兒童相比，存在智能殘疾的兒童同時符合DSM-5診斷標準的比例更高（86.6%vs.72.5%,P<.001）。

    另外，還有304名兒童符合DSM-5診斷標準，但目前卻不符合ADDM的病例標準。研究者基于上述情況得到結論，使用DSM-5所計算出的ASD的發病率為每千人中10名（95%CI9.6-10.3），而使用DSM-IV-TR的發病率為每千人11.3名（95%CI11.0-11.7）。

    DSM專家評論

    DSM-5工作組副主席DarrelA.Regier博士指出，這項研究基于學校及其他治療機構的記錄，但不包括對兒童直接的檢查。Regier博士認為，日后或許可以針對具有代表性的群體開展晤談，以提高ASD診斷的效力。

    Regier博士還發現，本項研究納入了未特定彌漫性發育障礙（PDD-NOS）作為ASD譜系的一部分。他認為，這一部分患兒中或許有一些能滿足ASD的社交障礙診斷標準。

    “我們希望，聚焦于患兒的社交障礙及刻板重復的興趣活動能有助于家長及醫生開展個體化的教育及治療，以滿足這些孩子的需要。”