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    皰疹性口炎是以口腔內出現單個或成簇小皰疹為主要臨床特征的口腔炎癥。多見于1～3歲小兒，尤其在得上呼吸道感染或其他傳染病后易感染該病，在衛生條件差的家庭和托兒所中易傳播，無明顯的季節性。本病中醫學稱之為“口瘡”。病損僅在口唇兩側者，稱“燕口瘡”；若潰瘍面積較大，彌漫全口，全身癥狀較重者，稱“口糜”；口瘡經久不愈或反復發作，致患兒身體瘦弱，稱“口疳”。

    病因病機

    風熱乘脾：外感風熱之邪，由肌表侵入，內應于脾胃。脾開竅于口，齒齦屬胃，風熱邪毒上攻，故口舌生瘡。

    心脾積熱：嬰兒胎中有熱，或調護失宜、喂養不當，食肥甘厚膩、煎烤之品，蘊而生熱，邪熱內積心脾，外發為口瘡。

    虛火上炎：稟賦虛弱，氣陰兩虛，或久患熱病，或久瀉不止，脾腎虛損，陰液虧耗，以致水不制火，虛火上炎而成口瘡。

    辨證論治

    1.風熱乘脾證

    [證候]  以唇內、上腭、頰黏膜、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，煩躁多啼，口臭涎多，小便短赤，大便秘結，或伴發熱，舌紅，苔薄黃。

    [治法]  疏風清熱解毒。

    [方藥]  涼膈散加減。主要藥物：黃芩、連翹、梔子、大黃、芒硝、竹葉、薄荷、甘草。

    全方具有清熱解毒、通腑瀉火之功，使排便通暢，里熱下達，口瘡始得緩解，是為“上病下取”之意。

    2.心火上炎證

    [證候]舌上、舌邊潰爛，色紅疼痛，進食困難，心煩不安，口渴欲飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃。

    [治法]清心瀉熱。

    [方藥]瀉心導赤湯加減。主要藥物：通草、生地黃、黃連、燈心草、生甘草。

    口渴甚者，加石膏、天花粉清熱生津；小便短赤者，加車前子、滑石、梔子利尿泄熱。

    3.虛火上炎證

    [證候]口腔潰瘍，稀散色淡，疼痛不甚，反復發作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝。

    [治法]  滋陰降火，引火歸元。

    [方藥]  六味地黃丸加肉桂。

    若久瀉或吐瀉之后患口瘡，治宜氣陰雙補，可服七味白術散。