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英國心血管疾病一級預防中血壓和血脂的管理

2013-09-06 10:54 閱讀:1677 來源:醫學論壇網 責任編輯:李思杰
[導讀] 近日,在2013年歐洲心臟病學會年會上,來自英國的學者發表了針對目前英國與現有指南有關的一級預防中高血壓和血脂異常的處理研究結果,研究發現,相當多CVD高?;颊唠m具有適應證,卻沒有接受他汀類藥物治療。接受LLT或降壓藥治療的患者中相當比例沒有達到UK指

    近日,在2013年歐洲心臟病學會年會上,來自英國的學者發表了針對目前英國與現有指南有關的一級預防中高血壓和血脂異常的處理研究結果,研究發現,相當多CVD高?;颊唠m具有適應癥,卻沒有接受他汀類藥物治療。接受LLT或降壓藥治療的患者中相當比例沒有達到UK指南提出的目標值。在未經治療的高?;颊咧虚_始他汀治療,以及在血壓和血脂未控制的患者中開始強化他汀治療和/或添加降壓藥物相當可能改善預后。相關論文發表在在歐洲心臟病學雜志(European Heart Journal)(2013)34(摘要補充),164.

    這是對歐洲的一項交叉性橫斷面研究中英國患者數據的亞分析。隨機選擇的69名全科醫師參與了研究:其中46%在城區工作,28%在城鄉結合部工作,26%在農村初級醫療環境中工作。亞研究納入了673名年齡≥50歲,無心血管疾病(CVD)的研究對象,這些患者至少具有一種主要心血管危險因素:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和肥胖。51%為男性。記錄了血壓、應用降壓藥和降脂藥以及空腹全血脂水平。計算了10年JBS CVD危險,根據英國現有官方指南評價了治療目標。

    CVD高?;颊咧?1% (139/ 337)沒有接受他汀類藥物。接受降脂治療(LLT)的336名患者中,25%的患者總膽固醇(TC) ≥ 5 mmol/L,42%為4-5 mmol/L,33%< 4 mmol/L; LDL-C ≥ 3 mmol/L, 2 -3 mmol/L和< 2mmol/L者分別為15%、49% 和35%.88名TC ≥ 5 mmol/L和/或 LDL-C ≥ 3 mmol/L ,接受了治療的患者中僅有6名(7%)正在接受高強度他汀治療(HIS),TC ≥ 4mmol/L 和/或 LDL-C ≥ 2 mmol/L 的244名接受治療的患者中僅有15名(6%)正在接受HIS.診為高血壓的481名患者中459名正在應用降壓藥物。319名沒有糖尿病或慢性腎臟病的患者中,53%的患者血壓≥ 140/90mmHg,34% (109/319)> 150/90mmHg,其中2/3應用2種或2種以下藥物。有DM和/或CKD,正在應用降壓藥的高血壓患者中,超過70%的患者血壓高于更為嚴格的130/80mmHg的目標。


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