急性右心室衰竭治療綜述
2010-11-06 15:08
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來源:醫學論壇報
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 急性右心衰可由慢性左心衰發展而來;由急性肺動脈栓塞所致者,急性右心衰典型表現為突發呼吸困難,感覺劇烈胸痛,有瀕死感。咳嗽、咯血痰、明顯發泔、皮膚濕冷、休克和昏厥,伴有頸靜脈怒張,肝腫大,壓痛,肺梗塞區叩診為濁音,呼吸音減低或干濕性噦音,肺
急性右心衰可由慢性左心衰發展而來;由急性肺動脈栓塞所致者,急性右心衰典型表現為突發呼吸困難,感覺劇烈胸痛,有瀕死感。咳嗽、咯血痰、明顯發泔、皮膚濕冷、休克和昏厥,伴有頸靜脈怒張,肝腫大,壓痛,肺梗塞區叩診為濁音,呼吸音減低或干濕性噦音,肺動脈瓣區雜音及分裂音;右室梗死者主要為右室壁廣泛受損所致,典型表現為胸痛、呼吸困難,頸靜脈怒張,肝腫大,心律增快,心律失常與低血壓。三尖瓣區可及雜音及奔馬律,但肺瘀血表現不明顯。
急性右心室衰竭不僅發病率與死亡率較高,也會使重癥患者的治療策略復雜化。然而,與左心室衰竭相比,關于右心室衰竭的研究較有限。美國一項研究檢索了右心室衰竭相關文章,對目前用于急性右心室衰竭治療的一般方法、通氣策略、血管活性物質、手術和機械方法等進行了綜述
該研究發表于《美國心臟病學會雜志》[J Am Coll Cardio 2010, 56(18):1435]。
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