【PDF】2010血液透析講座 - 醫學資源下載
2013-07-06 05:00
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[導讀] 【PDF】2010血液透析講座 - 醫學資源下載 資源作者:gary0201 資源分類:醫學 - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價:0 愛醫幣 資源大小:0.56M 關注入數:1312 人次 評論人
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上傳日期:2012-01-05 16:02:31
【pdf】2010血液透析講座血液凈化規范與國內外透析登記現狀
陳香美
解放軍總醫院、全軍腎臟病研究所
近年來,國內血液凈化中心發展迅速,患者人數不斷增
長,治療方式更加多樣化,儀器設備也越來越接近國際先進
水平。為強化血液透析的質量管理與持續性質量改進工作
(CQI),國內部分地區先后成立了血液透析質量控制和改進
機構,但與透析規模的不斷擴大相比,透析中心規范操作和
質量管理仍相對落后;并且,透析登記工作也僅限于一些發
達城市,缺少全國統一的完善的透析登記系統。
一、國際血液透析管理的特點
1、 標準化
(1) 透析中心建設標準化:包括建筑設計標準化;設備標
準化;治療環境標準化;透析中心分布標準化。
(2)透析治療管理標準化:包括治療標準化、透析評估標
準化、操作標準化、記錄標準化、隨訪標準化。
(3) 人員培訓標準化:設立標準化的培訓考核機構,并采
用標準化的教材、標準化的培訓人員及 標準化的考試。
2、 個體化
(1) 透析模式個體化:根據患者的心血管功能、全身疾病、
家庭和社會情況等具體因素來決定患者的透析方式、透析地
點和治療時間。
(2) 透析處方個體化:包括透析參數、透析器選擇、透析
液選擇、透析用藥及抗凝藥物使用。
3、 信息化
(1) 治療信息電子化:所有患者病歷、化驗檢查、治療信
息等電子化,并及時聯網上傳至統一的數據庫:如美國腎臟病
數據系統--USRDS。
【pdf】2010血液透析講座
(2) 區域性電子化管理中心: 對區域范圍內的透析中
心進行及時指導和監控,為各透析中心質控提供組織保證。
二、 美國透析登記系統介紹
美國腎臟病數據系統(United State Renal Data System,
USRDS)是針對ESRD患者的數據系統,主要通過收集ESRD
患者的流行病學資料,明確ESRD的發病率及死亡率,研究
患者人口學資料、治療模式變化和患病率的關系。為腎臟病
研究提供新的領域以及為研究者提供基本的數據。近年來,
USRDS 已開始包括其他數十個國家或地區的發病率數據(包
括我國的**),為制定和改進ESRD治療指南提供了數
據支持。
1、 USRDS的數據來源
USRDS的數據來源很多,主要包括由患者進入腎臟替代治療
時填寫的Medical Evidence Form以及患者每一次就診由醫
生填寫的Claim Data。Medical Evidence Form記錄了患者性
別、年齡等一般資料以及進入透析前的疾病情況、治療情況
和進入透析時重要的化驗指標。Claim Data記錄了患者每次
就診的診斷名稱、輔助檢查、使用的藥物及采用的治療手段,
所有這些均采用相應的統一代碼表示。
【pdf】2010血液透析講座
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