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【DOC】臨床路徑使用手冊 - 醫學資源下載
資源作者：caspyoyo
資源分類：醫院管理 - 標準
資源屬性：電子書
資源售價：1 愛醫幣
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上傳日期：2011-12-30 23:54:26

一 、臨床路徑使用手冊 概述 臨床路徑是由醫生、護士及其他醫務人員制定、對待診療對象所作出的最切合實際的診療計劃和詳細的醫療病程的全方位記錄。患者從入院診斷到出院全過程都一次計劃進行診治，以達到降低費用，提高醫療質量的目的。 臨床路的手工操作方式是醫生、護士根據事先商討制定的臨床路徑表單所列出的項目進行診療和觀察、記錄工作。 臨床路徑流程圖： 建立對應的病原路徑信息 所有診療概況、病人基本信息(姓名、性別、入院日期、科別等)、臨床診斷信息(門診診斷、出院診斷等)、住院日、手術日期等數據都需要從住院醫生工作站中獲取。因此，首先必須確認相應路徑的進入，對符合診斷的患者進行進入路徑管理。 2.1 病源路徑建立 ① 進入住院醫生工作站，打開待診患者列表，雙擊接診患者，在右側的成功接診的患者列表中選擇接診的患者，點擊表欄的臨床路徑（圖一），進入路徑選擇界面（圖二）： （圖一） (圖二) ② 點擊選擇路徑，確定病原信息并雙擊ICD-10編碼，選擇相應的病原信息編碼（如圖一），建立病原路徑名稱，點擊保存，確定病原，建立臨床信息（如圖二）： （圖一） （圖二） ③ 點擊進入，進入臨床路徑主界面。在臨床路徑主界面，主要提供展示患者基本信息和診療指南信息。如圖示： ④ 同時在此頁面可以建立添加病患病程階段信息。點擊臨床指南右邊的住院第一天，進入每日病程信息詳述界面。如圖：

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