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文獻點評—經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析

2018-12-06 15:20 閱讀:1772 來源:愛愛醫 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 納入垂體瘤患者97例作為研究對象,并隨訪1年,按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者,顯微鏡組46例患者,比較2組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況,來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象,并隨訪1年,按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者,顯微鏡組46例患者,比較2組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況,來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。

2組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較,差異無統計學意義,說明兩個手術組具有可比性。并且作者對一般資料的統計描述以及統計學方法比較進行詳細說明,性別以及腫瘤直徑比較采用卡方檢驗的方法進行比較,兩組間年齡比較采用t檢驗的方法進行比較。不足之處是作者沒有對年齡進行正態性比較,如果年齡服從正態分布并且方差齊才能選擇t檢驗的方法,作者應該將檢驗結果進行補充。

作者在文獻中對兩種手術方式以及觀察指標進行了詳細的描述。

兩組療效比較,神經內鏡組臨床療效優于顯微鏡組,差異有統計學意義。采用的是總有效率的比較,采用卡方檢驗的方法。臨床療效分為治愈、有效、無效,屬于等級資料,作者也可以采用非參數檢驗對臨床療效進行分析。

經內鏡組手術時間和術中出血量均優于顯微鏡組,差異有統計學意義,2組住院時間差異無統計學意義。手術時間、術中出血量以及住院時間比較,均采用t檢驗的方法進行比較,統計描述采用均數±標準差方式進行描述。不足之處是作者沒有進行正態性檢驗依據方差齊性檢驗,不能將所有的計量資料都進行t檢驗,t檢驗有t檢驗的檢驗標準,滿足條件的數據才能采取t檢驗的比較方法。

通過本項研究發現神經內鏡組臨床療效優于顯微鏡組,具有手術時間短,術中出血量少,并發癥少,腫瘤全切率高,復發率低的有點,值得臨床推廣。本文主要的不足之處為統計學方法盲目選擇問題,以及數據處理之前沒有進行正態性以及方差齊性檢驗。

點評文獻:經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析。文獻作者:吳毅,劉成輝,陳旭,楊超。發表期刊:中國實用神經疾病雜志2018年4月第21卷第8期:846-849。

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