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本研究納入70 例重癥顱腦損傷患者作為研究對象。對 A 組30例患者進行常規去骨瓣開顱術，對 B 組40例患者進行標準大骨瓣開顱術。然后，比較兩組患者顱內壓的水平、GCS 的評分、GCS（格拉斯昏迷評分量表）評分良好患者所占的比率及其術后并發癥的發生率。進而分析標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損傷的臨床療效。

作者在術前兩組患者資料進行比較，包括性別、年齡、受傷至入院時間、GCS評分，差異沒有統計學意義，具有可比性。文獻中沒有體現采用何種統計學比較方法，作者應該補充說明。作者沒有對兩組研究對象顱腦損傷部位、損傷面積等進行比較，可能會影響兩組術式的療效比較結果。

術后不同時間段兩組患者顱內壓水平的比較，在術后的 3 d、5 d 和 7 d，與 A 組患者相比，B 組患者顱內壓的水平均更低（P ＜0.05）。兩組患者 GCS 的評分、GCS 評分良好患者所占的比率和術后并發癥的比較，經過治療，與 A 組患者相比，B 組患者 GCS 的評分和GCS 評分良好患者所占的比率均更高，其術后并發癥的發生率更低（P ＜0.05）。

作者對顱內壓以及GCS評分統計學描述采用均數±標準差的形式表示，比較直接采用t檢驗的方法不合適。GCS評分是不服從正態分布的，盡管GCS評分是計量資料，但是屬于不連續的計量資料，不能采用t檢驗進行比較，也不能采用均數±標準差進行統計學描述。作者應該在對數據進行比較前先進性數據的正態性檢驗以及方差齊性檢驗。不同分布類型數據采用不同的統計學方法，不能所有的計量資料都采用t檢驗的方法進行比較。

用標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損傷效果優于常規去骨瓣減壓術，可明顯降低患者術后并發癥的發生率，改善其預后。

 

點評文獻：用標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損傷的效果觀察。文獻作者：葉志剛。發表期刊：當代醫藥論叢,2018 年 第 16 卷 第 12 期:52-53 。