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痔血膠囊可引起肝損害等不良反應

2013-01-06 11:25 閱讀:3496 來源:愛愛醫 作者:王*如 責任編輯:王一如
[導讀] 痔血膠囊組方藥味為白鮮皮和苦參,輔料為淀粉和滑石粉。說明書中記載痔血膠囊可改善動、靜脈張力,保護微循環和減輕**水腫,具有抗炎、鎮痛、止血、通便作用。用于Ⅰ、Ⅱ期內痔及混合痔所致的便血、**墜脹或墜痛,大便干燥等。

    痔血膠囊組方藥味為白鮮皮和苦參,輔料為淀粉和滑石粉。說明書中記載痔血膠囊可改善動、靜脈張力,保護微循環和減輕肛門水腫,具有抗炎、鎮痛、止血、通便作用。用于Ⅰ、Ⅱ期內痔及混合痔所致的便血、肛門墜脹或墜痛,大便干燥或秘結等癥。

    不良反應以肝損害為主,表現為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎,臨床出現納差、乏力、尿黃、面黃、發熱、惡心、大便顏色變淺等癥狀和體征。此外還包括腹痛、皮疹、過敏樣反應、頭暈、頭痛等其他不良反應。

    國家中心病例報告數據庫共收到痔血膠囊相關病例報告35例。其中,21例(60%)不良反應名稱描述為肝功能異常、膽汁淤積型肝炎、藥物性肝炎,另有腹痛8例,皮疹4例,過敏樣反應1例,頭暈、頭痛1例。

    21例肝損害患者中,18例因痔瘡或混合痔,3例因肛瘺服用痔血膠囊治療。均為口服用藥,其中10例(47.62%)用藥劑量在說明書規定范圍,2粒/次,2次/日;6例(28.57%)2粒/次,3次/日;1例3粒/次,2次/日;1例4粒/次,2次/日;3例用法用量不詳。最少用藥天數7天(2例),最長111天(1例);6例(28.57%)用藥超過25天。21例患者中,6例單獨用藥;15例存在合并用藥的情況,分析認為不能完全排除合并用藥導致不良反應的影響。   21例患者中,11例(52.38%)為用藥期間發生肝損害,10例(47.62%)停藥后出現肝損害。全部病例報告臨床表現較為一致,主要表現為納差、乏力、尿黃、面黃、發熱、惡心、大便顏色變淺等。經停藥并對癥治療后,8例完全治愈,12例明顯好轉,1例上報時未愈,預后不詳。

    愛愛醫評論:痔血膠囊與肝損害的關聯性較為明確,發生機制尚待進一步研究。故建議臨床醫師在選擇用藥時,應進行充分的效益/風險分析,注意辨證施治,用藥過程中密切監測肝功能,肝功能異常或特異體質者慎用。建議患者應嚴格遵醫囑用藥,避免大劑量、長期連續用藥;一旦出現納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應及時停藥就醫。

    專家表示,痔血膠囊是以通便為主的藥物。如果痔瘡患者癥狀較輕,只需用一些外用藥物涂抹即可。同時,專家建議患者不要亂用藥,如果是自行買藥,首先要讀說明書,若是出現與說明書中不符的副作用,應立即到醫院做檢查。像痔血膠囊,其說明書上沒有對肝功能有損害這項副作用,因此,患者在買藥時,一定要加以注意。


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