12月4日到5日,江蘇省電子病歷開反應用經驗交流現場會在南京東南大學附屬中大醫院召開。據了解,江蘇省衛計委門正在推廣使用電子病歷和醫院間互通相連,將來病人看病時只要帶著一張卡或就診號,就可實現“一卡通”在各醫院之間輕松就醫。
電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息,并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式。
在中大醫院門診二樓呼吸內科,張薔主治醫師正在通過門診醫生工作站的電腦,為一位門診患者調閱其上半年在中大醫院住院病歷,由于實現了全院電子病歷全覆蓋,張醫生不用再像過去花很多時間到病案室查閱,僅用了1分多鐘就能瀏覽到該病人以往的病情,患者在最短的時間內,得到了醫生最全面、準確的診治。
來到中大醫院心血管內科病房,李擁軍主治醫師在為一位患者辦理出院手續。看著打印出來的電子病歷中的出院小結,李醫生笑著說:“別小看這張紙,里面詳細記錄了病人住院的經過,出院后要注意的事項,甚至連檢驗的數據都寫在上面,病人回去后可方便了。”記者注意到,這張紙上的內容清清楚楚,內容豐富,聯想到以往病歷靠手寫的年代,出院小結上根本寫不下這么多內容,而且不同醫生字跡不同,有的還看不清楚是啥內容。
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