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阻斷乙肝母嬰傳播新進展:妊娠中后期抗病毒治療

2012-04-06 09:55 閱讀:1699 來源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內感染造成的母嬰傳播?東南大學附屬第二醫院(南京市第二醫院)婦產科主任韓國榮教授帶領的團隊,經過6年多的臨床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量,防止宮內感染的新方法。不久前在**舉行的2012年第二十二

    如何阻斷慢性乙肝孕婦宮內感染造成的母嬰傳播?東南大學附屬第二醫院(南京市第二醫院)婦產科主任韓國榮教授帶領的團隊,經過6年多的臨床探索,成功摸索出在妊娠中后期采用抗病毒治療降低病毒載量,防止宮內感染的新方法。不久前在**舉行的2012年第二十二屆亞太肝臟醫學會議上,此項技術被正式寫入2012最新版的《亞太地區慢性乙肝治療指南》中。

    據介紹,母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要途徑之一。雖然目前通過注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等措施,可顯著降低新生兒通過母嬰傳播渠道感染乙肝病毒的幾率,但仍有5%~10%的新生兒不能獲得有效保護。

    韓國榮團隊通過回顧性調查發現,乙肝e抗原陽性、乙肝病毒高載量是造成胎兒宮內感染的獨立高危因素。受國外給予染艾孕婦抗病毒治療的啟發,韓國榮等人2006年開始嘗試對篩查出來的e抗原陽性、乙肝病毒高載量孕婦進行抗病毒治療,希望控制孕婦體內的乙肝病毒數量和活躍度。

    這項前瞻性開放研究納入了229名乙肝病毒高載量、e抗原陽性的妊娠婦女,其中135名從妊娠第20周~32周開始,每日給予抗病毒治療,對照組94名患者不接受抗病毒治療。在接受標準乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基礎上,治療組患者分娩的新生兒發生圍產期乙肝病毒感染的概率為0,而對照組為8%。

    據悉,截至目前,南京市第二醫院已用該方法,使600多名乙肝病毒高載量、e抗原陽性的孕婦生下了健康寶寶。


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