近期發表在《Ann Hepatol》的一項研究顯示,在一個乙型肝炎病毒感染相關慢加急性肝功能衰竭患者隊列中,甲狀腺**激素水平(TSH)是確定疾病嚴重性和預后的一個有用指標。
“這項研究旨在調查[急-慢性肝衰竭]患者血清甲狀腺激素水平[三碘甲狀腺氨酸3,甲狀腺素4,游離(F)T3和FT4]和甲狀腺**激素是否發生變化并確定甲狀腺激素水平是否可作為預后標志物來評估[慢加急性肝功能衰竭]患者的嚴重程度和預后,”研究人員寫道。
研究詳情
2012年1月-6月,研究人員在中國北京302醫院招募了75例HBV相關的慢加急性肝功能衰竭患者(ACLF;平均年齡42.8±11.2歲)和70例慢性HBV患者(平均年齡39.6±7.2歲),并收集ACLF患者血清甲狀腺激素樣本,對這些隨訪1年。
總體上,與慢性HBV患者相比,HBV相關ACLF患者的T3,T4,FT3和FT4血清水平較低(P <0.001)。所有患者中,終末期肝病模型(MELD)評分與所有甲狀腺激素和甲狀腺**激素(TSH)血清水平相關。MELD評分和T3之間(r = - 0.495,P <0.001); T4(R = - 0.281,P <0.001); FT3(R = - 0.219,P = 0.012); FT3 / FT4(R = - 0.444,P <0.001);TSH(R = - 0.498,P <0.001)血清水平之間成負相關。不過,MELD評分和FT4之間呈正相關(r = 0.286,P <0.001)。
隨訪期間,31例HBV相關ACLF患者死亡。與存活患者相比,非存活患者的T3,T4和TSH血清水平較低(P = 0.016,P = 0.008和P = 0.002)。
分析顯示,TSH水平是預測HBV相關ACLF患者死亡率的一個因素(臨界值= 0.38 IU/mL)。
結論
“我們的研究表明,ACLF患者的甲狀腺激素血清水平發生改變,其水平與疾病的嚴重程度相關,”研究人員得出結論稱。“血清TSH水平可作為評估ACLF嚴重程度和預后的一個有用指標。”
編譯自:Serum TSH may be a marker in predicting ACLF severity, mortality.Healio,Mar4,2015.
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