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青島:重度牙周炎等口腔疾病 首次可醫保報銷

2015-02-06 16:41 閱讀:3056 來源:華夏醫界網 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 從去年10月份起,山東省青島市首次將3種中西醫結合治療口腔疾病納入醫保報銷范圍,試點醫院為青島市口腔醫院。這三種口腔疾病為重度牙周炎,口腔扁平苔蘚,灼口綜合征。

    從去年10月份起,山東省青島市首次將3種中西醫結合治療口腔疾病納入醫保報銷范圍,試點醫院為青島市口腔醫院。這三種口腔疾病為重度牙周炎,口腔扁平苔蘚,灼口綜合征。

    在具體的操作中,患者需要到市口腔醫院掛號“牙周黏膜科”,就診后醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷,是否符合醫保報銷條件。據介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過6mm ,或附著喪失超過5mm ,X線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫保后做病理確診;灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。

    經診斷為日間病房病種后,帶本人身份證,本人醫保卡到一樓病人服務中心及4號掛號窗口辦理入院日間病房。所有手續及最后結算都在口腔醫院進行,無需社區轉診,無住院起付線,無需到社保中心領取報銷費用。

    記者采訪得知,日間病房實行限額結算方式,重度牙周炎最高限額2900元,口腔扁平苔蘚和灼口綜合征最高限額2200元,超出最高限額的費用自費。限額結算標準以內符合統籌支付范圍的費用,青島市城鎮參保職工個人負擔25% ,城鎮參保居民個人負擔35%.未在醫保統籌范圍內的治療項目,實驗室檢查及藥品需自費。每個病種原則上一年辦理結算一次。


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