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HCC患者選擇肝部分切除術比肝動脈栓塞化療獲得更好的總存活率。

2014-05-06 22:51 閱讀:1710 來源:醫脈通 責任編輯:龍斯薇
[導讀] 來自中國研究人員的報道,對于可切除性多發性肝細胞癌(HCC)患者,肝部分切除術比肝動脈栓塞化療(TACE)會獲得更好的總存活率。

    來自中國研究人員的報道,對于可切除性多發性肝細胞癌(HCC)患者,肝部分切除術比肝動脈栓塞化療(TACE)會獲得更好的總存活率。

    上海第二軍醫大學的Li Hui教授及其同事進行了一項隨機對照試驗,選擇180例患有可切除性多發性HCC患者,將肝部分切除術和TACE進行比較,有173例患者最終完成了試驗。

    BCLC B/C期肝細胞癌:肝臟切除 vs 肝動脈栓塞化療肝部分切除術組,有62例復發HCC患者(復發率68.9%),其中5例患者進行了再次手術,50例接受了局部切除,5例接受了索拉非尼治療。TACE組絕大多數患者進行了至少3次治療期,每2——3月間隔期進行一次TACE.

    肝部分切除術組比TACE組的總存活率均高:1年期總存活率分別為76.1%和51.8%,2年期總存活率分別為63.5%和34.8%,3年期總存活率分別為51.5%和18.1%.

    肝部分切除術后中位總生存期(41個月)優于TACE治療后中位總生存期(14個月),但是總生存期的范圍有很大的重疊(肝部分切除術組為1——50個月,TACE組為5——47個月)。

    多變量分析中,較好的總生存期的顯著預測因素包括肝部分切除術 vs TACE,2個腫瘤 vs 2個以上腫瘤,女性 vs 男性。

    研究人員認為,“為達到肝部分切除術的良好結果,患者應該慎重選擇以將術后死亡率和主要發病率盡量降低。”

    盡管承認,在本研究中TACE治療后存活率較平常的低,研究人員認為在該項研究中的晚期HCC患者要比之前早期研究中的患者要多。

    “最后,本研究中所用的TACE抗癌方案并不常見,”Murata教授解釋。“他們主要使用了大劑量5-FU和極少量的順鉑。然而,世界范圍內TACE所用主流抗癌藥物是多柔比星或者含順鉑鉑類藥物。該方案并不常用,研究人員應該說明選擇這種方案的原因。”


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