《2010中國急診高血壓管理專家共識》內容簡介:
高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象,是一種危及生命的緊急狀態。根據文獻報道,高血壓急癥的發病率約為l——2/百萬患者年,且在發展中國家更為常見.目前我國有高血壓患者約1.6億,其中,約1%——2%的高血壓患者會發生高血壓急癥。高血壓急癥發病急,預后差,如未經及時救治,部分嚴重的高血壓急癥患者12個月內死亡率達50%[s],因而具有嚴重的危害性。然而,由于高血壓急癥臨床表現的多樣化,我國目前對于高血壓急癥的分級、綜合處理以及降壓治療目標尚無統一的共識,多數由內科醫師根據自身經驗及用藥習慣對其進行處理。統一高血壓急癥的定義、診斷和治療標準,對改善患者預后及生活質量有重要意義。基于此,中國醫師協會急診醫師分會聯合中國高血壓聯盟的眾多專家,就這一臨床重要問題做出統一共識。
《2010中國急診高血壓管理專家共識》內容預覽:
定義
急診高血壓主要涵蓋以下幾個概念:高血壓急癥(Hypertensiveemergencies)、高血壓亞急癥(Hypertensive urgency)和高血壓危象(Hypertension crisis)。其中高血壓危象包括高血壓急癥及亞急癥。
高血壓急癥:指血壓短時間內嚴重升高(通常BP>180/120mmHg)并伴發進行性靶器官損害的表現。高血壓急癥危害嚴重,通常需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害。高血壓急癥包括腦血管意外(缺血性、出血性)、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水腫、不穩定性心絞痛、主動脈夾層.
高血壓亞急癥:指血壓顯著升高但不伴靶器官損害,通常不需住院,但應立即進行口服抗高血壓藥聯合治療,應仔細評估、監測高血壓導致的心腎損害并確定導致血壓升高的可能原因。
高血壓急癥和高血壓亞急癥統稱為高血壓危象。需要強調的是,靶器官損害而非血壓水平是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關鍵。患者血壓的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出現靶器官損害以及哪個靶器官受累不僅是高血壓急癥診斷的重點,也直接決定治療方案的選擇,并決定患者的預后。在判斷是否屬于高血壓急癥時,還需要注重其較基礎血壓升高的幅度,其比血壓的絕對值更為重要。
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