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    婦產科常用診療手術及護理操作技術  內容預覽：

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    婦產科常用診療手術及護理操作技術  內容介紹：

    會陰的擦洗/沖洗

    目的：保持會陰及**部清潔，促進病人舒適和會陰傷口愈合，防止生殖系統、泌尿系統的逆行感染。常用于臥床病人，婦產科術后、產后、會陰有傷口、產后一周內或有留置導尿管者。

    用物準備：一次性墊子或橡膠單、治療巾、彎盤。止血鉗2把。沖洗壺、沖洗溶液（1:500碘伏溶液，1:5000高錳酸鉀或呋喃西林溶液，0.1%的新潔爾滅，水溫40℃左右）、棉球、11便盆等。

    操作方法：

    注意事項：

    **灌洗

    目的：減少**分泌物，有利于局部炎癥吸收。常用于子宮頸炎、**炎的局部治療；經腹全子宮切除術或**手術的術前常規準備。

    用物準備：：無菌灌洗筒、橡膠單、一次性手套、橡膠管1根（長130cm）、無菌治療碗、彎盤、**灌洗頭、調節夾、便盆、**窺器、卵圓鉗，消毒的大棉球及衛生巾、水溫計。常用灌洗液：2%-4%碳酸氫鈉，1:5000高錳酸鉀，4%硼酸，0.5%醋酸，1%乳酸，生理鹽水， 0.2%苯扎溴銨，0.2‰聚維酮碘。一次灌洗量為500-1000ml,水溫41- 43℃。

    操作方法：見視頻

    事項注意

    未婚婦女可用導尿管沖洗，不能使用**窺器：月經期及產后42天內及**出血者禁止灌洗。

    灌洗液溫度不能過低或過高，以41-43℃為宜。溫度過低病人不舒適，溫度過高則可造成燙傷。

    灌洗桶距床面不得超過70cm,以免壓力過大、水流過速，使灌洗液或污物進入子宮腔，或灌洗液流出過快，與局部作用的時間過短，穹窿部及**壁的某些皺襞處未能洗凈。

    沖洗過程中動作要輕柔，灌洗頭的彎頭應向上，避免**后穹窿引起不適或損傷**壁及宮頸組織。

    對宮頸癌活動性出血、月經期、人工流產術后及不規則**流血者不宜做**灌洗術，以防引起逆行感染。

    產后10天后或某些婦產科手術兩周后的病人，若合并**分泌物混濁、有臭味、**傷口愈合不良、粘膜感染壞死等，可以行低位**灌洗，灌洗桶的高度一般不超過床面30cm,避免污物進入宮腔或損傷**殘斷傷口。

    **及宮頸上藥

    目的：用于治療**炎、宮頸炎或手術后**殘端的炎癥。此治療一般在婦科門診進行，或教會病人或其家屬在家自行上藥。

    用物準備：**灌洗用品，**窺器、長鑷子、消毒長棉簽、帶線大棉球，一次性手套、藥品。

    操作方法：

    注意事項：

    1、月經期及**出血不宜采用**給藥。

    2.對于腐蝕性藥物，只涂于病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宮頸、**組織，也不可噴灑，以免造成不必要的損傷。

    3.非腐蝕性藥物，盡量均勻涂布**四壁。

    4.**栓劑最好晚上睡前或休息時上藥，以免起床后脫落，影響療效。

    5.用藥期間禁止性生活，保持**清潔。

    6.未婚病人用藥，不要使用窺陰器，可用棉簽涂擦，棉花務必捻緊，以防脫落遺留于**內難以取出。

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