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病例：女，32歲，婚后四年未孕，月經周期正常，量多。婦檢：宮體亞手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大的質硬隆突區，雙附件（-）。
問題：首先考慮的診斷是什么？如何處理？
子宮肌瘤
( Myoma of uterus )

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，是由平滑肌和結締組織所組成, 但以平滑肌細胞增生為主。多發生在30歲~50歲之間的婦女（70%~80%），20歲以下少見。尸檢發現35歲以上婦女約有20%左右發現有子宮肌瘤。

典 型 病 例

1. XX 47歲 ，月經周期縮短、月經血多二年，近半年每次月經期流血不止，均用止血藥止血，此次因大流血11天、頭迷、乏力、止血藥不能止血而來我院就診，診斷為子宮多發 肌瘤繼發重度貧血而收入院，Hb 6
2. XX 27歲，婚后二年未孕，月經周期正常，但經期7-10天，經量較多，因不孕就診發現為子宮多發肌瘤。
3. XX 42歲，體檢發現子宮肌瘤二天 ，子宮亞新生兒頭大小，月經無改變，勞累后腰骶部酸痛、有尿頻癥狀。
4. XX 36歲，突然下腹痛1.5小時，疼痛為持續性、逐漸加重，內診發現子宮右前方鵝卵大小實質腫物，表面光滑、觸痛++， B超見右附件區實質腫物。
5. XX 32歲，月經血多2-3年，近2-3個月陰道分泌物多、伴有異味，就診發現陰道有亞雞卵大腫物，表面污穢，有蒂通過宮頸管，2-3個月前陣發性腹痛約7-8小時。

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