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目前，我國處于老齡化時代，老年患者占相當大的一部分，而老年人作為一個特殊群體，因病理生理等因素，往往身患多種疾病，需要使用多種藥物治療，有時候，藥物之間相互作用，可能會引發新的問題出現。

之前治療過一位老年男性患者，73歲，患高血壓、腦梗塞、冠心病。每天口服：阿司匹林、阿托伐他汀、氨氯地平、替米沙坦、美托洛爾、血塞通片等治療。平時癥狀控制良好，日常生活不受影響，就在上月，患者因夜尿頻繁，排尿困難，尿等待等癥狀，在當地藥店購買鹽酸酚芐明片口服，服用約一小時后，患者起床上廁所時，突然眼前發黑，昏倒在地，感覺頭暈不適感。家屬急忙送來我院治療。當時門診測血壓為70/50mmHg，給吸氧，羥乙基淀粉鈉注射液擴容，詳細了解情況，患者訴因排尿困難，購買酚芐明片服用后出現上述癥狀，并明確表示再未服用其他藥物，日常服用的藥物也沒有服錯。經臥床休息擴容治療后，血壓恢復到110/70mmHg，頭昏、頭暈癥狀有所改善。臨床觀察3天，上述癥狀再未出現，治療一周后血壓恢復到正常水平，無其他特殊不適感。

再一次回想此患者發病的經過進行分析，服用酚芐明片后一小時左右發病，血壓降低，出現黑朦、頭暈倒地等**性低血壓癥狀，這里先了解鹽酸酚芐明片，功能主治：1嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備；2周圍血管痙攣性疾病；3前列腺增生引起的尿潴留。藥理作用：酚芐明進入體內形成***基，與阿爾法受體牢固結合，能舒張血管降低外周阻力，就會引起血壓下降，引起**性低血壓。不良反應：常見**性低血壓，鼻塞，口干，瞳孔縮小，反射性心跳加快和胃腸**。

而此患者在使用貝塔受體阻滯劑美托洛爾的基礎上，使用了阿爾法受體阻滯劑酚芐明片，當出現**性低血壓，心律被貝塔受體阻滯劑美托洛爾抑制，不能形成有效代償，從而出現嚴重的低血壓癥狀，造成藥物性阿爾法貝塔雙重阻斷。

故，臨床上，在老年人用藥方面，一定要注意藥物間的相互作用，盡量避免因同時使用多種藥物，導致醫源性的嚴重并發癥的出現。