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導讀：橈骨小頭半脫位又稱達拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。本病男孩比女孩多見，左側比右側多。當肘關節伸直，前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位，有時幼兒翻身時上臂被壓在軀干下導致受傷引起脫位。常見的是大人領小兒上臺階、牽拉胳膊時出現。

急診科值班遇到很多突**況，這不今日遇到一名橈骨小頭半脫位的孩童，經過積極治療后好轉，小編特意就該病閱讀了有關文獻“橈骨小頭半脫位”的有關文獻，并總結歸納如下：

一、橈骨小頭半脫位最常見于1-4歲孩童，每年可以超過200000例，發病率一般左側略大于右側，常發生在患兒前臂受牽拉的情況下，主要采取保守治療，如果 忽視治療有可能造成關節永久性的活動喪失。不恰當的提拉、搖擺動作、突然的牽拉、患兒年齡、體操項目、先天韌帶發育不良等是該病的主要危險因素，該病常見的癥狀有：急性疼痛、易激惹、功能喪失、傷時“嘎吱”聲、哭鬧不止、據動。

二、發病后注意休息患肢，避免重復動作引起疼痛，減少引起疼痛的動作，局部冰敷有助于緩解疼痛、復位后夾板固定1-2天，可以降低復發的風險。

手法復位前需要檢查關節皮膚溫度和感覺以排除神經和血管受壓的情況、X線檢查以排除骨折、檢查關機是否存在畸形或腫脹。

三、復位長使用兩種復位手法，選擇患兒坐在父母膝上面對醫生的**。

1.旋后手法：扣住患肢的手和肘，手指或大拇指應壓在橈骨頭上，旋前屈曲前臂，環狀韌帶復位時可以感覺或聽到輕微的咔噠聲；

2.過度旋前手法：一手握住患兒手掌另一手托住肘部，旋前患兒手臂，韌帶復位時可以感覺或聽到輕微的咔噠聲。

如果復位成功，疼痛消失，5-30分鐘內活動自如，可觸及高過頭頂的物體。文獻明確指出了對家長的教育了解受傷機制，可以有效降低復發率的。

參考文獻：

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2.Campo TM.A case of subluxation of the radial head:nursemaids'elbow.Adv Emerg Nurs J.2011 Jan-Mar;33(1);8-14