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文獻點評—內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻 入路手術切除垂體瘤的對比研究

2018-12-05 15:00 閱讀:1781 來源:愛愛醫 作者:齊學帆 責任編輯:點滴管
[導讀] 該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組,將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組,通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況,來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組,將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組,通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況,來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。

研究組男 14 例,女 16 例,平均年齡(48.6±6.5)歲,病程(1.06±0.19)年。對照組男 12 例,女 18 例,平均年齡(49.2±6.5)歲;

平均病程(1.07±0.21)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。

兩組患者術前一般資料的比較內容較少,只是對年齡、性別及病程進行比較,沒有比較腫瘤的大小及類型。腫瘤的大小與類型對患者預后的影響要高于年齡、性別及病程,是主要的干擾因素,所以術前比較最主要是比較腫瘤的大小及類型。資料數據的統計學描述存在問題,應該先進行正態性檢驗,不能所有計量資料都采用均數±標準差來表示。資料比較采用的統計學方法不詳,只是說明比較結果不夠嚴謹。

研究結果術前兩組 PRL、GH、ACTH 水平比較差異均無統計學意義;術后兩組患者 PRL、GH水平均較治療前降低,差異均有統計學意義,兩組 ACTH 水平組間比較差異均無統計學意義。

激素水平的比較是采用t檢驗的方法進行比較,作者沒有對資料在比較前進行正態性檢驗以及方差齊性檢驗,符合正態分布的數據采用t檢驗或者近似t檢驗的方式進行比較,不服從正態分布的數據采用非參數性檢驗的方法比較。不能所有的計量資料都直接采用t檢驗。

內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術對改善患者激素水平、提高垂體瘤全切率有一定幫助,且術后并發癥較少,相比較而言在臨床上療效要優于顯微經鼻入路手術。作者療效比較指標也較少,手術時間、術中出血量、患者癥狀改善程度、癥狀改善時間等都可以進行比較。


點評文獻:內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻 入路手術切除垂體瘤的對比研究。文獻作者:劉小紅, 馬利亞, 王振寧, 葉嘉文。發表期刊:中國醫藥科學,2018年4月第8卷第8期:205-207。

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