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近20年來,隨著脊柱外科技術的進展,急性脊柱脊髓損傷的外科手術治療越來越受到重視,早期正確的外科手術治療可以達到解剖復位,重建脊柱穩定性,從而有助于殘存脊髓功能的恢復和促進早期康復。及時的外科手術可達到下述目標:①解剖復位,是最好的椎管減壓,糾正畸形可防止遲發性神經功能損害②有效椎管減壓,可促進殘存脊髓神經功能的恢復。③重建脊柱穩定性,防止繼發性脊髓損傷。④早期活動和早期康復。手術適應癥的掌握各家不盡相同,較公認的手術適應癥為①椎管內有骨折塊壓迫脊髓者。②完全截癱,估計脊髓并未橫斷,而為完全性脊髓損傷者,或者嚴重不全截癱,擬對脊髓進行探查治療者。③腰椎嚴重骨折脫位,完全截癱,估計馬尾橫斷,擬手術逢合修復者。④不全癱,伴有嚴重神經根疼痛或神經癥狀進行性加重,不全癱已復位,但截癱無恢復者。