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【病例討論】4個月嬰兒患麻疹

2012-07-05 10:27 閱讀:2578 來源:中華現代兒科學雜志 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一般情況: 患兒,女,4個月。 主訴: 發熱4天,耳后、發際、面頸部斑丘疹5h。 病史: 患兒于發病前1周曾接觸過麻疹患兒。就診前4天開始出現發熱,無一定熱型,體溫波動在38℃~40℃之間。伴噴嚏、流涕、干咳,咳嗽漸加重,呈**性咳嗽。眼結膜充血,流淚羞

    一般情況:患兒,女,4個月。

    主訴:發熱4天,耳后、發際、面頸部斑丘疹5h。

    病史:患兒于發病前1周曾接觸過麻疹患兒。就診前4天開始出現發熱,無一定熱型,體溫波動在38℃~40℃之間。伴噴嚏、流涕、干咳,咳嗽漸加重,呈刺激性咳嗽。眼結膜充血,流淚羞明,精神萎靡、食欲減退。在鄉村醫務室以“上呼吸道感染”治療無好轉。病程持續3天后,患兒耳后、發際出現玫瑰紅色斑丘疹,漸波及額部、面頸部而到我科就診。

    查體:T39.5℃,P121次/min,R29次/min,精神萎靡,眼結膜充血,分泌物多,畏光、流淚,咽部充血明顯,兩側頰黏膜上可見密集的麻疹黏膜斑。耳后、發際、額部、面部、頸部可見1~4mm大小的玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹間皮膚正常。頸部淋巴結輕度腫大。雙肺呼吸音增粗,無干濕 口 羅 音,心律121次/min,節律齊、無雜音。

    輔助檢查:
    取鼻分泌物涂片,用瑞氏法染色,直接鏡檢,查到大量多核巨細胞。
    血常規RBC4.1×10 12 /L,Hb12.9g/L,WBC4.3×10 9 /L,N0.58,L0.42,ELISA IgM(+)。

    診斷:麻疹。

    治療經過:
    給穿琥靈注射液40mg靜脈滴注qd,及對癥、支持治療,加強護理,特別是口、眼、皮膚的護理,高熱時適當給予退熱劑。
    次日皮疹自上而下波及軀干、四肢,融合成片,顏色較深。患兒體溫升高,達40.5℃,煩躁,雙肺可聞及少許濕啰音。
    于出疹后第4天,患兒體溫逐漸下降,精神好轉,皮疹按出疹順序消退,疹退處有麥麩樣脫屑,并留有棕色色素沉著。

    病例討論:
    麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病,且有高度傳染性。臨床以發熱、流涕、結膜炎、咳嗽,麻疹黏膜斑和全身斑丘疹,疹褪后麥麩狀脫屑,并留有棕色色素沉著為其特征。主要通過呼吸道傳染,人類對麻疹普遍易感。但6個月以下的嬰兒,因其體內尚有來自母體的被動免疫,一般很少感染麻疹。至8個月齡后,這種被動免疫力幾乎完全消失。該例患兒才4個月就感染了麻疹。究其原因,可能與患兒之母從未接種過麻疹疫苗,也未感染過麻疹,又患有糖尿病,體質差,患兒從母體獲得的被動免疫少。加之患兒為早產兒,因母乳不足,為人工喂養兒,體質差,抵抗力弱等有關。


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