研究者鑒別出七條有助于區分雙相障礙和重性抑郁(MDD)的臨床特征。
美國馬里蘭霍普斯金醫學院的Fernando Goes及其同事稱:“鑒別的準確性相對于臨床應用已經足夠。”但是這些區分特征主要是針對雙相I型障礙的,因雙相 II 型障礙與MDD之間只有細微的差異。
原始數據中的386名雙相 I 型障礙患者與684名MDD患者比較,研究者發現7條與雙相 I 型障礙相關的特征,經多元logistic回歸分析后相關性仍具有統計學意義。
這些特征中,相關性最強的為抗抑郁劑治療后興奮史,隨后為妄想、精神運動性遲滯、失能(incapacitation)、較多的混合性癥狀、較多的發作次數及較短的發作時長。
受試者操作特征分析顯示,此7條特征可很好地區分雙相 I 型障礙和MDD,曲線下面積為0.84.該七條特征在1000名雙相 I 型障礙和1000名MDD患者的***數據集中重復性良好。
研究者在《心理醫學》雜志中報道稱:在最優條件下,此7條臨床特征靈敏度為76%,特異性為78%.
158名雙相 II 型障礙患者與MDD患者的差別特征則只有兩條:混合性癥狀數增加、抗抑郁劑治療后的興奮體驗。
研究者認為:該研究表明“臨床特征仍然有重要的分類潛力,不應被忽視。”研究者推薦“這些特征應當與生物標記相結合,用以預測診斷和病程。
參考資料:A. K. Leonpacher, D. Liebers, et al. Distinguishing bipolar from unipolar depression: the importance of clinical symptoms and illness features Psychological Medicine Published online: 08 April 2015
譯自:Clinical features identified to distinguish bipolar I disorder from MDD By Lucy Piper, Senior medwireNews Reporter 29 April 2015