2010中國2型糖尿病防止指南
《2010中國2型糖尿病防止指南》內(nèi)容簡介：
根據(jù)2008年中華醫(yī)學會糖尿病學分會（Chinese Diabetes Society，CDS）組織的糖尿病流行病學調(diào)查結果顯示，在20歲以上的人群中，年齡標化的糖尿病患病率為9.7%。糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來了巨大的痛苦，同時也為家庭、國家以及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。糖尿病復雜的發(fā)病過程使人類至今尚未找到根治的方法，但有效的血糖控制可以顯著減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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2007年美國糖尿病學會（American DiabetesAssociation，ADA）糖尿病治療指南確立了基礎胰島素在糖尿病治療中的重要地位。指南推薦，對于2型糖尿病患者，當生活方式干預加1種口服降糖藥（OHA）血糖控制不佳時，加用基礎胰島素是最有效的血糖控制策略。在2007年《中國2型糖尿病防止指南》中也指出，在生活方式干預的基礎上，2種或2種以上OHA治療糖化血紅蛋白（HbA1c）仍未達標即可起始基礎胰島素治療。中國2型糖尿病患者胰島β細胞功能較差，胰島素抵抗相對較輕，及時啟動基礎胰島素治療是符合中國2型糖尿病自身特點的治療策略。基礎胰島素不僅有效控制空腹血糖，進而實現(xiàn)血糖全面達標；更重要的是，可最大限度保留更多β細胞功能，延緩2型糖尿病的進展。目前臨床應用的基礎胰島素包括中效人胰島素（neutral protamine hagedorn，NPH）和長效胰島素類似物。新版指南指出，當口服降糖藥物不能有效地控制血糖時需加用胰島素治療。其中基礎胰島素仍然是OHA治療血糖控制未達標時可以選擇的胰島素治療方案。選擇基礎胰島素的優(yōu)點是簡單易行，患者依從性好，對空腹血糖控制較好，低血糖相對較少。
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