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預防性應用氟康唑對降低極低體重新生兒的死亡率無效

2014-05-05 14:42 閱讀:1847 來源:醫學論壇網 作者:陳欣 責任編輯:山缽君
[導讀] 《美國醫學會雜志》[JAMA2014;311(17):1742].發表的一篇論文顯示:在出生體重小于750g的新生兒中,預防性應用氟康唑未能降低死亡或侵襲性念珠菌病復合終點發生率。

    《美國醫學會雜志》[JAMA2014;311(17):1742].發表的一篇論文顯示:在出生體重小于750g的新生兒中,預防性應用氟康唑未能降低死亡或侵襲性念珠菌病復合終點發生率。

    該項研究采用隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,共納入361例出生體重小于750g的新生兒,并隨機給予每周兩次為期42天的氟康唑或安慰劑治療。在18--22個月時評估存活嬰兒的神經發育轉歸。主要終點由死亡以及確診及擬診侵襲性念珠菌病組成;次要和安全性轉歸包括侵襲性念珠菌病、肝功能、細菌感染和住院時間等。

    結果顯示,氟康唑和安慰劑組患兒的復合主要終點發生率分別為16%和21%(OR0.73;P=0.24)。氟康唑組患兒的侵襲性念珠菌病發生率低于安慰劑組(P=0.02),但其他次要轉歸與后者無統計學差異。兩組患兒在神經發育損害方面無顯著差異(31%對27%;P=0.60)。

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