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AAOS: 防御性醫療增加了三分之一的影像費用

2011-03-04 15:01 閱讀:1456 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 本屆美國骨科醫師學會年會(AAOS)在圣地亞哥舉辦,年會上一項新的研究指出,出于防御性醫療的意圖,賓夕法尼亞洲2068名骨科病人接受了影像學檢查中約有35%是不必要的。 防御性影像學檢查是為了避免醫生可能面臨的法律訴訟,在診斷過程強加給病人的,對病人

    本屆美國骨科醫師學會年會(AAOS)在圣地亞哥舉辦,年會上一項新的研究指出,出于防御性醫療的意圖,賓夕法尼亞洲2068名骨科病人接受了影像學檢查中約有35%是不必要的。

    防御性影像學檢查是為了避免醫生可能面臨的法律訴訟,在診斷過程強加給病人的,對病人只有很少的或者根本沒有任何益處的醫學檢查。這項研究的領導者費城兒童醫院骨外科的Flynn博士認為,醫生普遍采取防御性醫學檢查,但對其采用的廣度從來沒有進行過量化的研究。

    “防御性醫療普遍存在,但是很少被理解。”Flynn博士寫道,“我們的研究目的在于,獲取賓州骨科防御性影像檢查的比例以及成本的數據,并分析這些數據。”

    72名賓州骨科學會的成員參加了這項研究。這些參與者,被匿名問及在不同的醫療場合,如住院、門診以及急診室內連續對病人開影像學檢查單的情況。這些骨科醫師被要求記錄下病人的人口統計學資料、形態、地區以及臨床癥狀。

    研究者發現,56名骨科醫師在1643個病例中進行了324次防御性影像學檢查,占比為19%,其中有161次磁共振檢查,,占比為50%。

    Flynn和他的研究小組對防御性影像學檢查的審核結果如下:

    放射檢查:1119例中128例為防御性檢查,占比為 11%

    MRI::425例中161例為防御性檢查,占比為 38%

    CT: 40例中13例為防御性檢查,占比為 33%

    骨骼掃描:23例中 13例為防御性檢查,占比為 57%

    超聲檢查:17例中9例為防御性檢查,占比為 53%

    最后,防御性影像學檢查約花費了113,369美元,占到總檢查費用的 35%,總檢查費用為325,309美元。磁共振檢查費用占到了防御性檢查總花費的86%,總檢查費用的30%。

    研究中還發現,最近5年內經歷過醫療訴訟的醫生以及執業超過15年的醫生群體中,防御性醫療的發生率較高。在賓州,由于對自身經驗缺乏信心,年輕的醫生更傾向于防御性醫療,年長的醫生由于從業時間的延長防御的天性逐步增長。

    最后,如果對來自各???,如手術室、婦產科、神經科、急診室的醫生的醫療行為進行審核,可以精確地了解到防御性醫療行為對于國家醫療資源所造成的浪費。

 


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