本屆美國骨科醫師學會年會(AAOS)在圣地亞哥舉辦,年會上一項新的研究指出,出于防御性醫療的意圖,賓夕法尼亞洲2068名骨科病人接受了影像學檢查中約有35%是不必要的。
防御性影像學檢查是為了避免醫生可能面臨的法律訴訟,在診斷過程強加給病人的,對病人只有很少的或者根本沒有任何益處的醫學檢查。這項研究的領導者費城兒童醫院骨外科的Flynn博士認為,醫生普遍采取防御性醫學檢查,但對其采用的廣度從來沒有進行過量化的研究。
“防御性醫療普遍存在,但是很少被理解。”Flynn博士寫道,“我們的研究目的在于,獲取賓州骨科防御性影像檢查的比例以及成本的數據,并分析這些數據。”
72名賓州骨科學會的成員參加了這項研究。這些參與者,被匿名問及在不同的醫療場合,如住院、門診以及急診室內連續對病人開影像學檢查單的情況。這些骨科醫師被要求記錄下病人的人口統計學資料、形態、地區以及臨床癥狀。
研究者發現,56名骨科醫師在1643個病例中進行了324次防御性影像學檢查,占比為19%,其中有161次磁共振檢查,,占比為50%。
Flynn和他的研究小組對防御性影像學檢查的審核結果如下:
放射檢查:1119例中128例為防御性檢查,占比為 11%
MRI::425例中161例為防御性檢查,占比為 38%
CT: 40例中13例為防御性檢查,占比為 33%
骨骼掃描:23例中 13例為防御性檢查,占比為 57%
超聲檢查:17例中9例為防御性檢查,占比為 53%
最后,防御性影像學檢查約花費了113,369美元,占到總檢查費用的 35%,總檢查費用為325,309美元。磁共振檢查費用占到了防御性檢查總花費的86%,總檢查費用的30%。
研究中還發現,最近5年內經歷過醫療訴訟的醫生以及執業超過15年的醫生群體中,防御性醫療的發生率較高。在賓州,由于對自身經驗缺乏信心,年輕的醫生更傾向于防御性醫療,年長的醫生由于從業時間的延長防御的天性逐步增長。
最后,如果對來自各???,如手術室、婦產科、神經科、急診室的醫生的醫療行為進行審核,可以精確地了解到防御性醫療行為對于國家醫療資源所造成的浪費。