酒精性肝病
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流行病學－國外
歐美國家的嗜酒人群中，ALD 的患病率84%
在美國，每年有15 000～20 000人死于ALD。
流行病學－國內
酒精性肝病的易感因素
飲酒習慣
營養狀態
性別
感染
遺傳和基因
飲酒習慣
酒精攝入量，日均酒精消耗量≥40 g 且≥5 年,則ALD 的發病率明顯增加。
不同的酒精飲料
單飲葡萄酒者比飲啤酒和白酒者發生酒精性肝硬化的危險性要小得多。
飲酒方式
空腹飲用白酒和混合飲用多種酒類, ALD 患病率較高。
營養狀態
肥胖可能與乙醇協同作用，加重、加速了肝臟的損害。
性別因素
女性ALD患病率低
女性對乙醇的敏感性遠高于男性，少量飲酒即易導致ALD的發生
感染
HBV、HCV與酒精產生協同的肝毒性效應
病毒感染可以增加機體對酒精的敏感性
遺傳和基因
基因多態性與酒精性肝炎和肝纖維化相關
乙醇脫氫酶基因位點C2/C2、C2/C1、C3/C2
細胞色素P450 2E1 基因位點C2/C2
發病機制
酒精及其代謝產物乙醛等損害肝細胞，發生肝細胞脂肪變性、肝炎、肝纖維化、肝硬化。
酒精及其代謝產物對肝臟的毒性作用
氧應激
免疫介導和細胞因子
細胞凋亡
內毒素
遺傳多態性
與病毒的疊加作用等
推薦意見的證據等級
I 隨機對照試驗
II一1 非隨機對照試驗
II一2 分組或病例對照分析研究
II一3 多時間系列，明顯非對照實驗
III 專家、權威的意見和經驗，流行病學描述
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