一項新近發表于《美國兒童與青少年精神病學》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013)的研究顯示,雙相障礙共病焦慮在兒童及青少年患者中較為常見,并對這一群體的預后具有消極影響。
該研究由倫敦國王學院的及其同事所開展,共招募了413名兒童及青少年雙相障礙患者,年齡介于7-17歲之間。研究人員在為期5年的隨訪中發現,這些患者中有62%共病至少一種焦慮障礙,這些共病患者中又有約一半被診斷患有兩種甚至更多的焦慮障礙。
“我們的研究結果與先前的臨床及流行病學研究一致,即雙相障礙未成年患者共病焦慮障礙的比例很高,”研究第一作者Regina Sala稱,“這些共病患者從急性發作中恢復所需的時間更長,且復發率更高。”
具體來看,這些共病患者再發心境事件的風險比其他患者更高(76.0% vs.56.4%),尤其是抑郁發作(64.9% vs 49.4%),而恢復所需的中位時間也更長(138.3周 vs.86.6周)。
不過,當研究人員校正了參與者抑郁嚴重程度這一因素后,焦慮對恢復時間的影響不再具有顯著性差異。
研究人員還發現,在5年的隨訪期內,共病焦慮的雙相患者僅有37.5%的時間不存在相關癥狀,而在未共病的患者中,這一數字為55.2%。
上述對預后的差異在共病2種及以上焦慮障礙的患者中尤為顯著。這些患者僅有33.2%的時間不受癥狀困擾,而僅共病一種焦慮障礙的患者則有42.7%;同時,前者較后者在更多的時間內存在心境癥狀(21.8 vs 15.1%)、癥狀明顯的抑郁(8.7 vs 4.5%),以及亞混合循環(subsyndromal mixed cycling,19.4 vs 13.2%)。
隨訪期內,共病患者出現混合循環(18.8% vs.10.2%)及閾下抑郁癥狀(43.7 vs 34.6%)的時間比例同樣更高。
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