帶狀皰疹后遺癢一例
2010-12-04 11:36
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來源:華醫園
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 臨床上帶狀皰疹多數表現為神經痛,極少表現為癢的癥狀。若不給予止癢治療,不僅影響患者休息,還可能演變成神經性皮炎。
病歷摘要:
患者,男,51歲,干部,因左側腰背部瘙癢并色素沉著3天入院。患者自訴10天前無明顯誘因左側腰背部出現成簇水皰,呈帶狀分布,感灼痛。在醫院診斷為帶狀皰疹,經阿昔洛韋、注射用胸腺肽及魚腥草等治療后,水皰結痂,疼痛明顯減輕,局部留有色素沉著。3天前,覺左側腰背部瘙癢難忍,夜晚為甚,局部冷敷后瘙癢緩解。為求進一步診治,遂入院治療。既往史:幼年曾患水痘,余無其他疾病。查體:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg。系統檢查無異常。皮膚科檢查:左側腰背部色素沉著,可見抓痕,局部無水皰及風團等皮損。輔助檢查:血液分析、肝腎功能、大小便常規及心電圖均無異常。診斷:帶狀皰疹后遺癢。
治療:
(1)營養神經,促進受損神經的修復,給予彌可保注射液500μg 肌肉注射,每日1次。(2)中藥予益氣養血、祛風通絡、清解余毒治療。藥用:黃芪15g,太子參15g,當歸10g,川芎10g,丹參10g,紅花10g,防風12g,蟬蛻6g,苦參15g,地龍8g,板藍根30g,大青葉20g。(3)理療,局部梅花針叩擊后行拔火罐治療,每日1次。(4)鎮靜止癢,每晚睡前予多慮平25mg口服。經治療2周后患者局部瘙癢癥狀消失,痊愈出院。
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