復旦大學附屬兒科醫院3日成功為1名體重僅1500克的復雜先心病早產女嬰實施心內隧道手術。
“小羽”是試管嬰兒雙胞胎之一。為了能夠擁有自己的孩子,36歲的父親和34歲的母親歷經艱辛,嘗試了各種辦法,終于擁有了這一對“珍貴兒”.由于雙胎和母親健康原因,這對雙胞胎提早1個月來到了人世。體重僅有1500克,身長不過30厘米的“小羽”屬于極低體重早產兒,胎齡過小導致患兒組織器官發育很不成熟,出生后不久“小羽”即住進了兒科醫院的新生兒監護室接受生命支持治療。
在治療過程中,“小羽”的病情日趨加重,心超檢查證實患兒存在復雜危重先天性心臟病“右室雙出口,肺動脈高壓”.正常狀態下左右心室分別連接主動脈及肺動脈,而患兒的主動脈及肺動脈均從右心室發出,左心室的血流只能通過室間隔缺損到達右心室,而后部分注入主動脈,大量分流至肺動脈,肺部嚴重充血伴淤血導致肺動脈高壓,患兒表現出嚴重的心肺功能衰竭癥狀,這是一種十分危重復雜的心臟解剖畸形,如果不積極救治,患兒將在新生兒期夭折,早期手術成為挽救孩子生命的唯一辦法。監護醫生在第一時間給孩子使用了持續性氣道正壓輔助通氣以改善患兒的呼吸衰竭癥狀,營養支持及心功能支持的藥物治療也為手術創造更好的條件。
心血管中心內外科的專家們仔細分析了“小羽”的病情,修復心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環、心臟停跳下進行。對于如此低體重的早產試管嬰兒而言,手術風險非常大,死亡率較高,3號,在經過充分的術前準備后,心血管中心主任賈兵教授擔綱為“小羽”施行了心內隧道及心內畸形糾治手術。寶寶的組織過于纖細,胳膊只有成人的拇指粗細,所用的氣管插管不過2.5毫米內徑,心臟只有鴿蛋大小,整個手術視野不過兩指寬度。然而就是通過這么小的操作空間,醫生成功地修復了袖珍寶寶的迷你心臟。賈兵教授術后也說:“患兒實在太小,組織十分脆嫩,吻合要求非常高,難度很大,感覺針就在豆腐上穿行。”患兒通過這次手術達到了心臟畸形的完全糾正,遠期“小羽”有望和其他孩子一樣獲得健康的成長。
“小羽”將在監護室接受一段時間的呼吸支持及監護治療,目前病情穩定,各項生命體征正常。
(原文標題:復旦大學附屬兒科醫院成功為一個袖珍寶寶修復迷你心臟)
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