近期,根據《European Respiratory Journal》期刊在線發表的一項以人群為基礎的研究結果顯示, 哮喘或者慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的炎癥性腸病(IBD)發病率顯著增加。
“這些發現對有氣道疾病的患者早期檢測出IBD具有重要意義。雖然以前已提出這種相關性,這是首次發現哮喘和COPD患者中IBD發病率顯著增加。如果我們能證實二者之間的聯系,這將有助于更早的診斷和治療患者、減輕癥狀,并提高生活質量,”首席研究員Paul Brassard教授(加拿大魁北克省Jewish General醫院Lady Davis醫學研究所臨床流行病學中心)說。
研究人員利用從2001年到2006年魁北克醫療衛生數據庫,對哮喘和COPD患者中克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)的發病率與普通人群進行了比較。他們通過處方記錄來確定哮喘和慢性阻塞性肺病患者,同時從醫生和醫院獲得的數據來區分CD和UC.
該項研究中,有136178例哮喘患者,其CD和UC平均發病率分別為23.1和8.8/10萬人年;在143904例COPD患者中,CD和UC平均發病率分別為26.2和17例/10萬人年。
與魁北克省的總人口相比,哮喘患者和COPD患者的CD發病率分別高于27%和55%,而COPD患者的UC發病率高30%以上
發病率最高的群體是10歲以上哮喘患兒及50歲——59歲的COPD患者。在這兩個亞組中,CD的發病率是一般人群的兩倍以上。
“IBD和氣道疾病可能與常見的炎癥通路、遺傳和環境因素相關聯。腸道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源,類似的解剖結構,而且都是人體和環境之間的屏障器官。由環境因素引發的免疫功能障礙是IBD和如哮喘和COPD等氣管疾病共同的發病機理,”研究人員這樣寫到。
這項研究的不足在于使用處方信息來識別患者氣道疾病,可能限制推廣到其他人群,并且缺乏關于吸煙的數據。
“哮喘女性患者比男性患者更容易患克羅恩病,而男性COPD患者比女性患者更容易患潰瘍性結腸炎,”該項研究的工作人員總結說。“這類研究結果若在未來得到確認,可能對炎癥性腸病早期發現,和患者的治療管理有重要意義。呼吸疾病治療的專業人員需要關注有消化道癥狀的氣道疾病患者,他們有可能進展為新發的IBD患者,尤其在老年患者中(不論吸煙狀態如何)需特別關注。”