《2007中華醫學會慢性心力衰竭診斷治療指南》內容簡介:
在初始的心肌損傷以后,交感神經系統和 腎素一血管緊張素一醛固酮系統 興奮性增高,多種內源性的神經內分泌和細胞因子激活 其長期、慢性激活促進心肌重構,加重心肌損傷和心功能惡化,又進一步激活神經內分泌和細胞因子等,形成惡性循環.因此,治療心衰的關鍵就是阻斷神經內分泌的過度激活,阻斷心肌重構。
《2007中華醫學會慢性心力衰竭診斷治療指南》內容預覽:
慢性心衰的治療在世紀年代以來已有了非常值得注意的轉變從短期血流動力學藥理學措施轉為長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。心衰的治療目標不僅僅是改善癥狀、提高生活質量,更重要的是針對心肌重構的機制,防止和延緩心肌重構的發展,從而降低心衰的死亡率和住院率。年美國心臟病學院美國心臟學會、歐洲心臟病學會和年中國的心衰指南都確立了以神經內分泌抑制劑為基礎的治療原則年的口、心衰指南〕,以及年的加拿大心血管學會、美國心衰學會指南川中,神經內分泌抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑和受體阻滯劑等仍是基本治療。
本指南包括收縮性和舒張性慢性心衰。急性心衰未包括在內,但有慢性心衰急性發作的專節。本指南的重點是慢性心衰的藥物治療。非藥物治療僅作簡要介紹。
瓣膜性心臟病所致心衰,主要的治療是手術修補或置換瓣膜。由于該病的臨床特殊性,應用神經內分泌抑制劑治療慢性心衰的長期臨床試驗均未入選此類患者。本指南僅在專節中作簡要闡述。某些特殊人群,如并存其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、貧血、腎功能不全等的心衰,本指南均列專節介紹。
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