《2010銀屑病關節炎診斷及治療指南》內容簡介:
銀屑病關節炎(Dsoftatic arthritis,PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節病,具有銀屑病皮疹并導致關節和周圍軟組織疼痛、腫、壓痛、僵硬和運動障礙,部分患者可有骶髂關節炎和(或)脊柱炎。病程遷延、易復發、晚期可關節強直,導致殘疾。約75%PsA患者皮疹出現在關節炎之前,同時出現者約15%.皮疹出現在關節炎后者約10%.該病可發生于任何年齡,高峰年齡為30——50歲,無性別差異,但脊柱受累以男性較多。美國的PsA患病率為0.1%,銀屑病患者約5%——7%發生關節炎。我國PsA患病率約為1.23%o.
《2010銀屑病關節炎診斷及治療指南》內容預覽:
2.1關節表現
關節癥狀多種多樣,除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。受累關節疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙,依據臨床特點分為5種類型。60%類型問町相互轉化,合并存在。
2.1.1單關節炎或少關節炎型:占70%,以手,足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髖、腕關節亦可受累,分布不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)19關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變,此型患者約1/3.1/2可演變為多關節炎類型。
2.1.2遠端指間關節炎型:占5%一10%,病變累及遠端指間關節,為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關。
2.1.3殘毀性關節炎型:占5%.是PsA的嚴重類型,好發年齡為20.30歲,受累指。掌,跖骨可有骨溶解,指節為望遠鏡式的套稷狀,關節可強直、畸形,常伴發熱和骶髂關節炎,皮膚病變嚴重。
2.1.4對稱性多關節炎型:占15%,病變以近端指(趾)間關節為主,可累及遠端指(趾)間關節及大關節如腕、肘、膝和踝關節等。
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