《成人特發性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識》內容簡介:
由中華醫學會血液學分會止血與血栓學組召集的“特發性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專家共識研討會”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。來自全國30余位學組成員參加了此次會議,會議由阮長耿院士主持,中國醫學科學院血液學研究所楊仁池教授、北京協和醫院趙永強教授、山東大學齊魯醫院侯明教授分別作了主題發言。與會專家根據我國ITP診斷標準(1995年),參照歐、美ITP診斷治療指南,以及國際ITP工作組Vincenza共識,結合我國國情,就ITP定義、診斷、治療中的熱點問題進行了廣泛、深入的研討。大家認為我國目前仍然存在ITP治療不規范以及治療過度等現象,建議成立全國ITP診治協作組,就血小板自身抗體檢測的實驗方法、實驗室問檢驗的質量控制、ITP發病率調查、ITP的中藥治療等相關問題開展多中心的協作研究,定期修訂我國ITP的診治指南,以提高國內ITP診治水平。會議就成人ITP(以下簡稱ITP)的診斷與治療達成以下共識。
《成人特發性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識》內容預覽:
一、ITP的定義
盡管國際ITP工作組新近提出將ITP定義為免疫性血小板減少(immunethrombocytopenia),以強調其免疫發病機制,并以原發免疫性血小板減少(原發性ITP)取代特發性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的建議,但考慮到特發性血小板減少性紫癜本身即代表原因不明的免疫介導的血小板減少,因此,上述改變并無實際意義。
二、ITP的診斷
1.至少2次檢查顯示血小板計數(BPC)減少,血細胞形
態無異常。
2.脾臟一般不增大。
3.骨髓檢查:巨核細胞數增多或正常、有成熟障礙。
4.須排除其他繼發性血小板減少癥,如假性血小板減少、先天性血小板減少、自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、藥物誘導的血小板減少、同種免疫性血小板減少、淋巴系統增殖性疾病、骨髓增生異常(再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等)、惡性血液病、慢性肝病脾功能亢進、血小板消耗性減少、妊娠血小板減少以及感染等所致的繼發性血小板減少。
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