《內科學年鑒》8月1日在線發表的一項研究顯示,平均每7次肺穿刺活檢中就有1次導致氣胸。
主要研究者、波士頓大學醫學院的Renda Soylemez Wiener博士指出,大約25%的胸部CT掃描會發現肺部結節,而是否應當對結節進行活檢的問題正日益受到關注。為了確定經胸廓針刺活檢的并發癥風險,研究者分析了2006年加利福尼亞、佛羅里達、密歇根和紐約的數據。
結果顯示,在15,865例次CT引導下肺部結節活檢中,僅1%發生出血,但17.8%需要輸血。氣胸的總發生率為15%,6.6%需要胸部插管。在出血患者(4.3%)和需要胸部插管的氣胸患者(1.4%)中,呼吸衰竭比在無并發癥的患者(0.6%)中更多見。60~69歲患者、吸煙者和慢性阻塞性肺病(COPD)患者中,肺穿刺活檢并發癥風險最高。
研究者總結認為,根據上述數據推測,美國每年可能有數千名患者在CT引導下肺穿刺活檢后發生并發癥。雖然該研究未能確定肺穿刺活檢的長期風險-受益情況,但至少表明短期并發癥風險不容忽視。對于腫瘤風險低、過于虛弱而難以接受抗癌治療、或者腫瘤風險高而應直接手術的患者,肺穿刺活檢很可能是多余的,臨床醫生應慎重考慮。
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