注射時用兩根棉簽還是用三根棉簽？拔針時用濕棉簽還是用干棉簽？
2018-08-03 11:01
閱讀：55159
來源：愛愛醫
作者：張鳳霞
責任編輯：點滴管
[導讀] 注射后用棉簽按壓針眼，有一個小細節，不知道你注意到了沒有？最規范的注射應該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
注射后用棉簽按壓針眼，有一個小細節，不知道你注意到了沒有？
在一個護理同仁的文字里看到這樣一段話：
“給病人皮下注射后,為省棉簽，用消毒用過的棉簽按壓，臟的壓上去還不如不壓……”
圖片來源：123RF
這種事，你是不也干過？
為病人做皮下或肌內注射的時候，通常情況下，操作者會拿兩支棉簽，以注射點為中心，用棉簽蘸取消毒液，涂擦消毒兩遍，第一支棉簽，扔掉，第二支棉簽，保留，注射畢，就會出現上述的情景，用第二支用過的面前，給病人按壓針眼，拔針！
更有的操作者，會這樣做：也是兩支棉簽，一支蘸取消毒液消毒，消毒一遍，第二支棉簽，干的，不蘸取消毒液，涂擦一遍，目的是為了吸取皮膚上殘留的消毒液，注射部位的皮膚變得干燥，注射，注射畢，用第二支用過棉簽按壓針眼，拔針。
這兩種臨床經常出現的做法，都是不規范的。
也許，你在臨床上經常這樣做，成了習慣性動作，你不覺有錯，大家也未見有人說什么。
但是，有心者，Ta還真就注意到了，剛剛走上工作崗位的護理同仁，人家的眼里就揉不進沙子，Ta就看到了這一點。
這個操作上的細節，正是展現工作質量的一個細節上的考量！
當下，各級醫療機構，都在提倡優質的醫療護理服務，我們還記得有一個家屬對計費有疑問，護士給解釋了三遍。還被護士長查房查看每個病人留置針的細節和第一聲問好所打動......
圖片來源：123RF
工作質量和水平從哪里體現，就是從這些細節！
一.注射原則
翻開教科書《基礎護理學》，其中注射給藥法相關注射原則明確指出：
1、嚴格遵守無菌操作原則?注射前護士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后護士應洗手；按要求進行注射部位的皮膚消毒，并保持無菌；注射前必須保持無菌。
2、嚴格執行消毒隔離制度?注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、小綿枕。所用物品須按消毒隔離制度處理；對一次性物品應按規定處理，不可隨意丟棄。
二.皮膚消毒細節
皮膚常規消毒方法：用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉涂擦，直徑在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發后即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。
三.拔針上的細節
關于上述的注射拔針這一點，教科書是這樣教導護理人員的：
#皮下注射法：注射畢，用無菌干棉簽輕壓**處，快速拔針后按壓片刻，壓迫至不出血為止。
#肌內注射法：注射畢，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針，按壓片刻。
#靜脈注射法：注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方快速拔出針頭，按壓片刻。
由此得出結論：
最規范的注射應該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
細節展現質量，細節關注成敗！
參考文獻
1.基礎護理學/李小寒等主編.—5版.—北京：人民衛生出版社，2018.8
在一個護理同仁的文字里看到這樣一段話：
“給病人皮下注射后,為省棉簽，用消毒用過的棉簽按壓，臟的壓上去還不如不壓……”
圖片來源：123RF為病人做皮下或肌內注射的時候，通常情況下，操作者會拿兩支棉簽，以注射點為中心，用棉簽蘸取消毒液，涂擦消毒兩遍，第一支棉簽，扔掉，第二支棉簽，保留，注射畢，就會出現上述的情景，用第二支用過的面前，給病人按壓針眼，拔針！
更有的操作者，會這樣做：也是兩支棉簽，一支蘸取消毒液消毒，消毒一遍，第二支棉簽，干的，不蘸取消毒液，涂擦一遍，目的是為了吸取皮膚上殘留的消毒液，注射部位的皮膚變得干燥，注射，注射畢，用第二支用過棉簽按壓針眼，拔針。
也許，你在臨床上經常這樣做，成了習慣性動作，你不覺有錯，大家也未見有人說什么。
但是，有心者，Ta還真就注意到了，剛剛走上工作崗位的護理同仁，人家的眼里就揉不進沙子，Ta就看到了這一點。
這個操作上的細節，正是展現工作質量的一個細節上的考量！
當下，各級醫療機構，都在提倡優質的醫療護理服務，我們還記得有一個家屬對計費有疑問，護士給解釋了三遍。還被護士長查房查看每個病人留置針的細節和第一聲問好所打動......
圖片來源：123RF一.注射原則
翻開教科書《基礎護理學》，其中注射給藥法相關注射原則明確指出：
1、嚴格遵守無菌操作原則?注射前護士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后護士應洗手；按要求進行注射部位的皮膚消毒，并保持無菌；注射前必須保持無菌。
2、嚴格執行消毒隔離制度?注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、小綿枕。所用物品須按消毒隔離制度處理；對一次性物品應按規定處理，不可隨意丟棄。
二.皮膚消毒細節
皮膚常規消毒方法：用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉涂擦，直徑在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發后即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。
三.拔針上的細節
關于上述的注射拔針這一點，教科書是這樣教導護理人員的：
#皮下注射法：注射畢，用無菌干棉簽輕壓**處，快速拔針后按壓片刻，壓迫至不出血為止。
#肌內注射法：注射畢，用干棉簽輕壓進針處，快速拔針，按壓片刻。
#靜脈注射法：注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方快速拔出針頭，按壓片刻。
由此得出結論：
最規范的注射應該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
細節展現質量，細節關注成敗！
參考文獻
1.基礎護理學/李小寒等主編.—5版.—北京：人民衛生出版社，2018.8
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
多參數MRI在前列腺癌精準診斷應用思考
隨著前列腺癌發病率的逐年上升，精準診斷與分層治療成為改善患者預后的關鍵。多...[詳細]
-
帶狀皰疹神經疼痛的臨床診療
綜合治療的必要性帶狀皰疹神經痛的治療需要多模式、多學科的綜合治療策略。結合...[詳細]
