解放軍總醫院第一附屬醫院姚詠明教授和浙江大學附屬第一醫院方向明教授帶領的團隊,首次報道了白介素-1受體拮抗劑基因多態性與膿毒癥易感性的相關性,發現脂多糖受體CD14-159C/T多態性可影響燒傷后患者免疫麻痹狀態,其中TT純合子是特重燒傷后機體免疫應答反應異常的高危遺傳基因,為大面積燒傷后細胞免疫功能障礙和嚴重感染并發癥的早期識別與預警提供了新線索。在近日于日本召開的第17屆亞太危重病大會上,姚詠明作為特邀嘉賓就此研究作了主題報告。
研究人員采用多種分子遺傳學檢測技術和統計分析方法,對1488名膿毒癥患者和1579名健康志愿者進行前瞻性對比研究,發現IL-1ra基因第2內含子中的VNTR基因多態性與膿毒癥易感性相關,等位基因A2攜帶者為膿毒癥易感性指標。膿毒癥患者中IL-1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布頻率較正常對照組明顯增加,攜帶RN2等位基因的膿毒癥患者血中單核細胞誘生IL-1ra的能力顯著降低,該類患者的死亡危險性較其他患者高6.47倍。
他們對嚴重燒、創傷后CD14等候選基因多態性進行了分析,證實CD14-159C/T多態性可明顯影響患者免疫麻痹狀態,其中TT純合子可能是特重燒傷后機體免疫應答反應異常的相關易感基因之一。
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