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    近期，布朗大學Warren Alpert醫學院婦產科的Matteson K在BJOG雜志上報道了一篇關于“圍絕經期子宮出血——異常**出血”的研究。異常**出血的定義為月經血任何方式及量的變化，并給女性生活質量帶來消極影響。但什么才是“正常”的絕經期子宮出血？

    在過去10年，來自國際婦產科聯合會（FIGO,MDWG）的月經紊亂工作組一直試圖通過術語標準化和定義異常子宮出血來回答這個看似簡單卻富有挑戰性的問題。FIGO指南認為異常子宮出血是指具體參數（出血頻率、體積、規律性和持續時間）的異常，但我們仍需要進一步的研究來提供更有意義的解釋。

    在這個問題上，哈洛博士和他的同事們對圍絕經期女性月經出血進行研究，并提供了有趣數據。研究人員根據約50 000名42-52歲女性的月經周期數據，觀察到女性在圍絕經期異常的出血模式：持續3天、6天或10天以上的大量出血。這些數據可以幫助女性建立圍絕經期的預期出血模式。

    但當一名女性經歷月經“改變”時，誰能決定是否應該對其進行治療？臨床醫生需要了解“正常”月經出血參數癥狀，才可以更好地確定什么是女性異常子宮出血，評估患者是否需要接受治療。如果臨床醫生認為出血是“正常”或“符合預期”的，但這些癥狀影響了患者的生活質量，那么該怎么辦？

    一些女性不會為月經出血持續時間的變化而煩惱，因為她們知道這是絕經過渡期出血模式的變化，所以不需要治療。對其他女性而言，這些出血模式的變化可能會嚴重影響她們的生活質量，此時臨床醫生可以為之進行對癥處理。

    不可預知的、長期或嚴重出血可能是40多歲女性常見的月經問題。對臨床醫生而言，為女性設置彈性的月經出血模式是臨床一大難題，但這可以更好地指導女性圍絕經期的衛生保健，改善女性的生活質量，減少痛苦。