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　　由于人口老齡化，老年人心血管疾病預(yù)防意義重大。2013年12月發(fā)表在《J Am Coll Cardiol》上的一項(xiàng)研究表明，未確診心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀類藥物顯著降低心肌梗死和卒中的發(fā)病率，但短期內(nèi)不能顯著延長(zhǎng)生存期。

　　目的：本文的目的是評(píng)估是否他汀類藥物能降低未確診心血管疾病（CV）老年患者的全因死亡率和心血管（CV）事件。

　　背景：由于人口老齡化，老年人心血管疾病的預(yù)防意義重大。對(duì)于患有心血管疾病的老年患者，指南建議使用使用他汀類藥物，但之前未患有心血管疾病的老年患者使用這些藥物的獲益仍存在爭(zhēng)論。

　　方法：納入未確診心血管疾病的、比較他汀類藥物與安慰劑、并報(bào)道全因及心血管死亡、心肌梗死（MI）、卒中和癌癥新發(fā)病情況老年患者（年齡≥65歲）的隨機(jī)研究。

　　結(jié)果：分析包括8項(xiàng)試驗(yàn)，共納入24674名受試者（女性42.7％；平均年齡73.0±2.9歲；平均隨訪3.5±1.5年）。與安慰劑相比，他汀類藥物能顯著減少心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，降低了39.4％（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR]：0.606[95％可信區(qū)間（CI）：0.434～0.847]；P=0.003），卒中風(fēng)險(xiǎn)降低了23.8％（RR：0.762 [95％CI：0.626～0.926]；P=0.006）。相比之下，全因死亡（RR：0.941 [95％CI：0.856～1.035]；P=0.210）和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)（RR：0.907 [95％CI：0.686～1.199]；P=0.493）沒(méi)有顯著降低。使用他汀類藥物和安慰劑治療的患者癌癥新發(fā)病情況沒(méi)有差異（RR：0.989 [95％CI：0.851～1.151]；P=0.890）。

　　結(jié)論：未確診心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀類藥物顯著降低心肌梗死和中風(fēng)的發(fā)病率，但短期內(nèi)不能明顯延長(zhǎng)生存期。