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    來自《中華結核和呼吸雜志》的一項來自首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的研究表明看，肺炎支原體對大環內酯的耐藥率高達98%。大環內酯類藥物高度耐藥（MR）感染合并大葉性肺實變者發熱時間及給予大環內酯類藥物后發熱時間較非肺實變者延長。本組44例MR肺炎患兒預后良好，無肺外嚴重并發癥。

    前瞻性連續入選該院收治的179例社區獲得性肺炎（CAP）患兒，均進行咽分泌物肺炎支原體核酸檢測及肺炎支原體體外培養，培養陽性者進行體外藥物敏感度測定。

    179例CAP中確診支原體肺炎的患兒83例（46%），肺炎支原體培養陽性45例，其中44株體外藥敏試驗結果顯示對大環內酯類藥物高度耐藥（MR），1例大環內酯體外敏感。

    44例MR肺炎患兒的臨床表現為持續性發熱、咳嗽，大多為高熱，咳嗽呈**性干咳；外周血白細胞大多正常中性粒細胞比例正常或升高，ESR及C反應蛋白均增高。

    44例MR肺炎X線胸部正位片顯示大葉性實變影10例（23%），其中左下肺3例，左肺2例，右下肺3例，右上肺2例；少量胸腔積液1例合并右下肺實變；斑片樣炎性滲出影27例；肺紋理增重7例。

    44例MR肺炎支原體肺炎患者中19例進行了胸部CT檢查，13例存在肺葉或肺段實變。

    44例MR肺炎平均在發病第4天接受阿奇霉素治療，平均療程為(9±4)d。12例初選抗生素為頭孢或青霉素（1例青霉素)，41例使用阿奇霉素過程中聯合使用頭孢或青霉素類抗生素（1例聯合青霉素類抗生素）。阿奇霉素治療后平均發熱時間為（6±3）d；治療后咳嗽持續時間為（17±5）d。

    將44例MR肺炎患兒根據肺部影像學檢查分為大葉性肺實變組及無肺實變組，大葉性肺實變組患兒發熱時間及給予大環內酯類藥物（阿奇霉素）后發熱時間均較非實變組長，差異有統計學意義。