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手術前應用β受體阻滯劑可減少心臟相關事件的發生

2013-12-03 11:55 閱讀:1600 來源:睿醫 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] JAMA Internal Medicine雜志上發表的一項研究結果提示,心臟病患者在接受非心臟手術前使用β受體阻滯劑或與心力衰竭或近期心肌梗死(心臟病發作)患者術后30天的死亡及重大心血管不良事件風險降低有關。

   

    JAMA Internal Medicine雜志上發表的一項研究結果提示,心臟病患者在接受非心臟手術前使用β受體阻滯劑或與心力衰竭或近期心肌梗死(心臟病發作)患者術后30天的死亡及重大心血管不良事件風險降低有關。

    在β受體阻滯劑(手術時應用,而非治療慢性心臟病的維持性用藥)對非心臟手術患者心臟病風險的作用方面,人們尚存爭議。本項研究的作者在文章的研究背景中提到,因為證據強度較弱,臨床指南建議批判地看待此項實踐措施。

    哥本哈根大學醫院的Charlotte Andersson博士及其同事在丹麥國家患者登記中心挑選了在2004年10月-2009年12月間接受非心臟手術的、患有缺血性心臟病、合并或不合并心力衰竭、且具有或不具有近期心肌梗死病史的患者作為研究對象,評估了β受體阻滯劑的應用與重大心血管不良事件及全因死亡率之間的相關性。

    在接受手術治療的28 263例心臟病患者中,7990例合并有心力衰竭,其中53.3%的患者使用了β受體阻滯劑,而在未合并HF的患者中,β受體阻滯劑的使用比例為36.6%.

    研究結果顯示,在合并心力衰竭的患者中,使用β受體阻滯劑與重大心血管不良事件和死亡率降低相關;但在未合并HF的患者中,并無此相關性。在未合并心力衰竭且近2年內有近期心肌梗死病史的患者中,β受體阻滯劑的使用可降低重大心血管不良事件及死亡率的風險。

    總而言之,缺血性心臟病合并心力衰竭或近期有MI病史的患者在接受非心臟手術時應用β受體阻滯劑可大幅降低患者術后30天內的重大心血管不良事件發生風險和全因死亡率。


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