中國淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識
《中國淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識》簡介
淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)合其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤(hodgkinlymphoma，HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkinlymphoma，NHL)。NHL是全球第10大最常見腫瘤，在中國最常見的腫瘤類型中排第11位。近期的一項回顧性分析結(jié)果顯示，我國人群最常見的淋巴瘤類型是B細胞淋巴瘤，占所有淋巴瘤的66.3%。其中，彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL)為最常見的亞型，占B細胞NHL的54%。近年來，隨著靶向藥物利妥昔單抗(rituximab)的應(yīng)用，淋巴瘤的治療取得了突破性進展，目前，DLBCL患者的10年總生存率可達44%。
然而，淋巴瘤合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者在接受化療或免疫抑制治療時可能會誘發(fā)HBV再激活。HBV再激活一方面會增加患者的肝炎發(fā)病率及相關(guān)病死率，另一方面可能會導致針對淋巴瘤的有效治療中斷，從而間接影響患者生存及預后。我國是乙型肝炎中高流行地區(qū)，且淋巴瘤在我國也屬常見腫瘤之一，因此，淋巴瘤合并HBV感染者的HBV再激活問題值得高度重視。已有證據(jù)顯示，淋巴瘤患者接受預防性抗病毒治療可有效預防HBV再激活4-5]，但在目前國內(nèi)臨床實踐中，淋巴瘤合并HBV感染患者的管理仍亟待進一步規(guī)范化。
為此，中華醫(yī)學會血液學分會、中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會和中華醫(yī)學會肝病學分會組織有關(guān)專家進行了討論，在回顧大量國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國的實際情況，就淋巴瘤合并HBV感染患者的管理達成了共識意見，旨在為血液科、腫瘤科及相關(guān)專科的醫(yī)師提供臨床指導。
《中國淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識》圖譜
中國淋巴瘤合并HBV感染患者的管理流程示意圖[點擊查看大圖]
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