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小腦扁桃體下疝患者最常合并的病癥是脊髓空洞。目前治療小腦扁桃體下疝的最常見治療方法為枕大孔減壓。脊髓空洞是否需要行蛛網膜下腔分流術進行處理目前沒有定論。該文獻屬于臨床研究，采用回顧性研究的方法比較枕大孔減壓術及枕大孔減壓加空洞-蛛網膜下腔分流術的臨床治療效果。比較標準為兩組研究對象術后有效率的差異。

作者對兩組研究對象術前一般情況沒有進行比較，二者是否具有可比性沒有體現。在研究中，作者應該比較兩組患者年齡、性別、出現癥狀時間、小腦扁桃體下疝程度、脊髓空洞大小等。如果兩組研究對象沒有可比性，那么本次研究也就沒有了臨床意義，所以術前兩組研究對象的一般資料比較是非常有必要的。本項研究屬于臨床研究，作者應將研究對象的詳細資料進行整理，以表格形式體現在文獻當中。

研究結果的比較，作者的比較標準比較單一，只是比較了兩組患者術后是否有效，有點簡單。還應該分析兩組研究對象術后空洞恢復情況、癥狀改善時間、有沒有新發癥狀等等。統計學方法也得進行補充，治療效果分為顯效、有效、無效，屬于等級資料，可采用非參數性檢驗進行比較。

最終結果發現A組患者總有效率達84.6%，B組患者的總有效率達77.7%，二者總有效率統計學比較差異沒有統計學意義。通過總有效率來看A組總有效率要高于B組，但是結果沒有統計學差異，產生這種結果的原因可能是因為本項研究納入的研究對象過少引起的，需要擴大樣本含量進一步比較。并且單純比較總有效率并不能體現枕大孔減壓加空洞-蛛網膜下腔分流術的手術價值，蛛網膜下腔分流術最直接的優點應該是能夠減少空洞大小，作者在研究中沒有進行比較。

最終通過本項研究并不能發現枕大孔減壓加空洞-蛛網膜下腔分流術的優越性。



點評文獻：小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥治療分析。文獻作者：薛立雄 ，鄒鵬 ，趙建偉。發表期刊：世界最新醫學信息文摘 2018 年 第 18 卷 第 32 期 ：77-78