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導讀：哺乳期是指產后產婦用自己的乳汁喂養嬰兒的時期，就是開始哺乳到停止哺乳的這段時間，一般長約10個月至1年左右。而哺乳期用藥一直是廣大媽媽擔心的頭等大事之一。

大侄子馬上半歲了，這不弟媳最近受涼后肺部感染來咨詢哺乳期用藥，剛好在學習《哺乳期用藥指南》，覺得非常實用，特解讀總結如下：

一、對于哺乳期建議盡量避免藥物治療，如果必須使用盡量選擇局部用藥。指南中明確指出可直接用于乳兒的藥物對哺乳期母親是安全的，但孕期安全的藥物不等于哺乳期安全，使用可靠參考資料獲得母乳中藥物信息。

二、對于的哺乳期建議選蛋白結合能力最高、口服吸收最差、半衰期最短、脂溶性最低的藥物，需要注意的是即使安全藥物，哺乳期也不可隨意自行服用。指南中指出哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5，其中L1、L2、L3級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳。應該盡量選擇L1、L2的藥物，對于L4和L5的藥物需要停止哺乳。

三、指南中列出了常用的安全和緊急服用藥物，

1、常用安全藥物癲癇：苯妥英、卡馬西平，抑郁：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、舍曲林，心血管疾病： ***、卡托普利、美托洛爾、氫**，抗凝：肝素，糖尿病：胰島素、阿卡波糖，鎮痛：撲熱息痛、布洛芬、普奈生、可待因。

2、常見哺乳期禁忌服用藥物：心血管疾病：胺碘酮，風濕性疾病：別嘌醇，驚厥：苯**、維加巴因，咳嗽：噴托維林。

四、針對哺乳期用藥建議如單次日劑量：嬰兒最長睡眠之前，睡前哺乳后，如多日劑量建議哺乳后后馬上服藥。同時指南中也列出一些常用藥物可能造成的影響：鎮痛藥物有瑞氏綜合征、抑制新生兒呼吸的不良后果可能；心血管用藥如**長期使用會在乳兒體內積累；糖尿病藥物如格列苯脲會導致乳兒低血糖；抗生素如甲硝唑有可能致突變等。

參考文獻：

1.Spencer JPI,Gonzalez  LS 3rd,Barnhart DJ,Medications in the brest-feedjing mother,Am Fam Physician,2001 Jul 1；64（1）：11--26

2.http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/lactation.htm