自免肝的自身抗體及生化指標的特點研究
2013-02-02 12:07
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來源:medlive
作者:網*
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[導讀] 日前,阜新市傳染病醫院肝炎二病房和首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心回顧分析肝臟穿刺病理確診為自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗體及生化指標的特點,研究指出對于原因不明的慢性肝病患者,生化指標ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、
日前,阜新市傳染病醫院肝炎二病房和首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心的研究人員共同發表論文,旨在回顧分析肝臟穿刺病理確診為自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗體及生化指標的特點,為我國AILD的篩查及診斷提供實驗室依據。研究指出對于原因不明的慢性肝病患者,生化指標ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多項異常,要高度警惕AILD。非特異性抗體Ro-52、CENPB、SS-A陽性在AILD中占一定比例。ALP升高,即使自身抗體陰性也可以考慮AILD;TBA、TBiL升高,即使AMA-M2抗體陰性的患者也不能排除PBC;PBC-AIH重疊綜合征中ANA、AMA、AMA-M2的陽性比例顯著。對上述患者應早期行肝臟穿刺病理協助診斷。該文章發表在2012年20期的《中華臨床醫師雜志》上。
對首都醫科大學附屬北京地壇醫院2008年7月至2011年6月經肝臟組織病理學診斷的65例AILD患者,采用描述性分析方法分析其自身抗體及生化指標。
自身免疫性肝炎 (AIH)39例,占60%;原發性膽汁性肝硬化 (PBC)14例,占21.5%;原發性硬化性膽管炎 (PSC)5例,占7.7%;PBC-AIH重疊綜合征7例,占10.8%。中年女性多見。生化指標發現AIH中,ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54%~100%。39例AIH患者中ANA陽性比例較高,為87.2%(34/39),SMA的陽性比例較低,為10.3%(4/39),無抗微粒體肝腎抗體(LKM)陽性病例。39例AIH患者中,有9例未查,30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗體(nRNP/Sm)、CENPB、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗組蛋白抗體(Histones)的陽性比例分別為26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)。14例PBC患者中,2例未查,12例PBC中AMA、AMA-M2的陽性比例分別為50%(6/12)、41.7%(5/12);Ro-52、CENPB、抗核糖體P蛋白抗體(Rib.P.Protein)陽性比例分別為25%(3/12)、25%(3/12)、8.3%(1/12)。