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    由于對每日吸痰護理收費多收取38元，河北省胸科醫院一個病區日前被醫院的監控系統給予“黃牌警告”，不僅退還給患者多收取的費用，而且被扣罰50元。

    “現在不規范收費現象逐步減少了，3個月全院18個病區有2個病區出現違規現象。而在2009年監控系統運行一個月時，系統自動檢測出不合理收費達30多萬元。”河北省胸科醫院監審處處長徐玲說。

    為了遏制大處方、亂用藥等問題，河北省從2009年起試點推行醫生權力監控機制，將醫護人員的診療權、用藥權、檢查權等納入實時電子監控網絡，并建立患者滿意度評價系統，發揮患者的監督作用，目前已在全省140多家公立醫院推廣。

    這一監控系統包括臨床用藥、收費監控、患者滿意度測評、供應商誠信度監控4個子系統。打開河北省胸科醫院“臨床用藥實時電子監控”，記者看到，系統可自動對抗菌藥物使用、重復用藥、藥量超過規定金額的處方進行審查，并對醫院、科室、醫師用藥數量及金額等進行排序公示。

    徐玲說：“誰開了大處方大家都能看到，不但會受到經濟處罰，面子上也過不去，一定程度上遏制了亂開藥、亂檢查行為。系統有個逐步完善過程，我們會根據工作進展和患者意見不斷增加監控內容。”

    監控機制運行以來，試點醫院不合理用藥減少，患者醫療費用降低。根據河北省衛生廳對部分省直醫院統計測算，監控機制運行一年后，試點醫院與非試點醫院相比，患者人均住院費用下降10%，人均門診費用下降8%，醫院藥費收入占總收入比例下降4個百分點。

    醫療過程中是否存在問題，患者可通過安裝在門診大廳、收費窗口、藥房、病區等處的滿意度采集器進行匿名評價，內容涉及醫生診療、檢查、收費、醫務人員是否收取患者錢物等。有醫務人員表示，通過滿意度測評，患者有任何意見都可以具體反饋到每個科室每個人，測評和獎金直接掛鉤，當意識到醫患溝通的重要時，服務意識自然提高了。